Моча на тяжелые металлы подготовка

В понятие общего анализа мочи входит определение её физико-химических и биохимических свойств, а также  микроскопии осадка. Он считается классическим методом диагностики болезней почек и других органов, также его назначают во время ежегодного профилактического осмотра. Зачем сдавать анализ мочи, какие отклонения в состоянии человека он покажет?

1. Воспалительные, аутоиммунные, обменные, онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей;
2. Эндокринные нарушения – сахарный диабет, гиперфункция паращитовидной железы, синдром Кушинга;
3. Изменения кислотно-основного состояния организма – ацидоз и алкалоз;
4. Дегидратацию (обезвоживание) при продолжительной рвоте и диарее, лихорадке, голодании;
5. Гестоз беременных, эклампсию;
6. Отравление солями тяжёлых металлов, фенолом, анилином, этиленгликолем, ядовитыми грибами, змеиным ядом, лекарственными препаратами и др.;
7. Другие заболевания – подагру, миеломную болезнь, пароксизмальную ночную гемоглобинурию, сидром Фанкони, гемолитическую анемию, механическую желтуху, гепатит и др.

Также его назначение обосновано для динамического наблюдения за эффективностью лечения, контролирования течения болезни и появления осложнений.

Данные общего анализа мочи всегда рассматриваются в совокупности с симптомами болезни и результатами других лабораторных исследований.

Норма показателей общего анализа мочи у взрослого

Исследование мочи заключается в определении следующих её свойств и показателей:

1. Органолептические свойства оцениваются непосредственно лаборантом без применения оборудования:
   • цвет – от соломенного или ярко-желтого;
   • запах – специфический ненавязчивый;
   • пенистость – при взбалтывании пены образуется мало;
   • прозрачность – абсолютная.

1. Физико-химические качества фиксируются при помощи тест-полосок:
   • плотность – 1,010 – 1,025;
   • кислотность (pH) – 5-7.

1. Биохимические показатели вычисляются специальными анализаторами с применением реагентов:
   • белок – до 0,033г/л;
   • сахар – до 1,0 ммоль/л;
   • желчные пигменты – билирубин до 8,5 мкмоль/л, уробилиноген до 35 мкмоль/л;
   • кетоновые тела – до 0,5 ммоль/л;
   • нитриты – нет.

1. Оценка качества осадка мочи осуществляется при помощи анализатора или традиционным способом – под микроскопом:
   • эпителий – до 3-5 клеток в поле зрения;
   • слизь – нет;
   • кровяные тельца – норма эритроцитов до 2 в п/з, лейкоцитов до 5 в п/з;
   • гемоглобин – нет;
   • цилиндры – нет;
   • соли – нет;
   • бактерии – нет;
   • паразиты – нет;
   • грибы – нет.

Столкнувшись с готовым бланком анализа мочи, далеко не все смогут разобраться с аббревиатурой его показателей и норм. Ниже представленная таблица расшифровки анализа мочи, которая поможет с этим справиться.

Обозначение	Название показателя	Норма с указанием единицы измерения
COLOR	цвет	соломенный
pH	кислотность	5-7
SG	плотность	1,010 – 1,025
PRO	белок	нет или 0,033 г/л
GLU	глюкоза	нет или до 1 ммоль/л
BIL	билирубин	нет или до 8,5 мкмоль/л
URO	уробилиноген	нет или до 35 мкмоль/л
KET	кетоновые тела	нет или до 0,5 ммоль/л
BLD	эритроциты	до 2 в п/з
LEU	лейкоциты	до 5 в п/з
NIT	соли	нет

Расшифровка общего анализа мочи

Помимо знания нормальных показателей для расшифровки результатов ОАМ нужны знания о физиологии и патофизиологии её образования. Урина выступает индикатором состояния не только мочевыделительной системы, но и всего организма в целом. Поэтому после сдачи анализа мочи, расшифровкой показателей должен заниматься врач.

Отклонениями состава мочи и с чем они связаны

Цвет мочи. В норме этот показатель зависит от концентрации пигмента – урохрома, который высвобождается при распаде гемоглобина. При патологии урина полностью окрашивается в другой цвет или может отмечаться изменение окраса её осадка. Так, насыщенный жёлтый цвет наблюдается при избытке уратов, белесоватый – фосфатов, коричневый – оксалатов.

Различные оттенки мочи указывают на наличие следующих патологий:

• интенсивно жёлтая – при дегидратации любой этиологии, отёках вследствие сердечно-сосудистой недостаточности;
• бледно-жёлтая, «разбавленная» — несахарный диабет, приём мочегонных средств;
• оранжево-жёлтая – на фоне приёма витаминов группы В;
• красно-розовая – употребление красящих продуктов питания и лекарств;
• красная – при инфаркте почек, почечной колике;
• красно-коричневая – в результате отравления фенолами, приёма метронидазола, сульфаниламидов;
• «мясных помоев» – острый гломерулонефрит;
• бурая и тёмная – при гемолитической анемии;
• чёрная – при пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
• «пивная» – паренхиматозная желтуха;
• зеленоватая – механическая желтуха;
• «молочная» – при инфекции мочевых путей, лимфостазе почки.

Прозрачность мочи. Мутность обусловлена попаданием в урину форменных элементов крови, бактерий, клеток эпителия, жировых частиц, солей.

Плотность мочи. Этот показатель зависит от концентрации органических веществ (мочевой кислоты, мочевины), электролитов (натрия, калия, хлора) и количества воды.

Повышение плотности наблюдается при накоплении белка (гломерулонефрит, нефротический синдром), глюкозы (сахарный диабет), потере воды (диарея, рвота), гестозе беременных, введении внутривенно маннитола, декстрана и рентгенконтрастных веществ.

Снижение показателя SG в моче нормой тоже не является, а связано с недостаточностью концентрационной функции почек. Наблюдается при несахарном диабете, полиурии, почечной недостаточности.

Кислотность. Нормальной считается слабокислая реакция урины. Колебания рН возможны при таких процессах:

• в щелочную сторону (˃ 7) – при предпочтении для питания пищи растительного и молочного происхождения, при дыхательном и метаболическом алкалозе, длительной рвоте, инфекциях и опухолях мочевыводящих органов, гиперфункции паращитовидной железы, ХПН;
• в кислую сторону (˂ 5) – при голодании или употреблении большого количества мяса, длительной диарее, лихорадке, обезвоживании, сахарном диабете.

От рН мочи зависит характер образования солей при мочекаменной болезни. Если рН меньше 5 формируются мочекислые камни, больше 7 – фосфатные, 5-7 – оксалатные.

Белок. Его наличие в моче называется протеинурией. При готовом анализе мочи, расшифровка PRO имеет ключевое значение для диагностики почечных заболеваний.

Обнаружение белка может свидетельствовать о гломерулонефрите, диабетическом поражении почек, опухоли мочевых органов, миеломной болезни, отравлении тяжёлыми металлами, синдроме Фанкони, саркоидозе, нефросклерозе, нефротическом синдроме, цистите, уретрите, нарушении кровообращения в почке при СН .

Иногда протеинурия наблюдается в норме – при переохлаждении, стрессе. В пубертатном возрасте может происходить появление белка в моче в положении стоя.

Глюкоза (глюкозурия). В норме глюкоза не попадает в мочу.

Но если злоупотреблять сладкими продуктами, то организм будет избавляться от избытка сахара через урину, тогда наблюдается эпизодическая умеренная глюкозурия (до 1 ммоль/л).

При расшифровке анализа мочи людей с подозрением на сахарный диабет показатель глюкозы крайне важен. В совокупности с анализом крови он даёт информацию о наличии и прогрессировании этого заболевания.

Также наличие глюкозы в моче наблюдается при таких состояниях:

• панкреатит;
• синдром Кушинга;
• беременность.

Билирубин. Этот показатель должен быть отрицательным. Билирубинурия указывает на поражение печени и затруднение желчеоттока. В результате механической желтухи, цирроза печени, вирусного гепатита, наличия внутрипечёночных метастазов отмечается появление билирубина в моче.

Уробилиноген. Этот пигмент  образуется в кишечнике из билирубина под действием кишечных бактерий. В основном уробилиноген выводится с калом, но его следы есть и в моче. Этот показатель имеет широкий диагностический спектр. При расшифровке анализа мочи, URO может указывать на различные болезни:

• кровь – гемолитическая и пернициозная анемия, гемолиз, полицитемия, фаза разрешения при массивных гематомах;
• ЖКТ – воспалительные и обструктивные заболевания;
• печень – вирусный гепатит, хроническая форма гепатита, цирроз;
• интоксикации – алкогольная, инфекционная, органическими соединениями.

Повышенное содержание уробилиногена в крови компенсируется выведением его с мочой.

Кетоновые тела. В норме не обнаруживаются. Их проникновение в мочу говорит о декомпенсации сахарного диабета и высоком риске развития гипергликемической комы. Также кетонурия характерна при алкогольной интоксикации, гиперинсулинизме, продолжительном голоде, отказе от углеводов в рационе, тяжёлой лихорадке, эклампсии, прекоме и церебральной коме.

Эпителий. Постоянный компонент мочи. При микроскопии обнаруживают элементы плоскоклеточного, переходного, почечного эпителия. По ним придерживаются следующих количественных ориентиров:

• плоский – до 3-5 клеток в п/з;
• переходный – не более 1 клетки в п/з;
• почечный – должен отсутствовать.

Причины повышения или появления эпителиальных клеток в осадке:

• плоского – при инфекциях мочевых путей;
• переходного – при цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни;
• почечного – гломерулонефрит, пиелонефрит, токсикоз, вызванный солями тяжёлых металлов, висмутом, нарушение почечного кровообращения.

Эритроциты (эритроцитурия).

В анализе мочи расшифровка BLD должна происходить с учётом анамнестических данных, потому что обнаружение эритроцитов часто связано с физиологическими причинами.

Например, долгом стоянии, продолжительной пешей ходьбе, чрезмерной физической нагрузке, приёме некоторых лекарств отмечается естественное попадание этих кровяных телец в мочу.

Патологическое повышение эритроцитов (˃2 в п/з) связано с артериальной гипертензией, геморрагическим диатезом, гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, пиелонефритом, травмой почки, опухолевым процессом.

Лейкоциты. Лейкоцитурия (˃ 5 в п/з) наблюдается при развитии воспаления в мочеполовых органах (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, простатит), мочекаменной болезни, отторжении трансплантата в почке.

Чрезмерное накопление лейкоцитов вызывает помутнение мочи, называется пиурией.

Гемоглобин (гемоглобинурия). В норме моча чиста от гемоглобина и миоглобина. Их появление в анализах связано с разными патологиями организма:

• миоглобин – повреждение мышц, инфаркт миокарда;
• гемоглобин – гемолитическая анемия, отравление фенолом, анилином, грибами, сепсис, ожоги.

Гемоглобинурия и миоглобинурия очень схожи между собой, поэтому по ним часто встречаются диагностические ошибки.

Слизь. Её наличие указывает на хроническое воспаление в мочевых путях.

Цилиндры (цилиндрурия). По происхождению это протеины, склеивающиеся в просветах почечных канальцев с разными клетками – гемоглобином, билирубином, кровяными тельцами, пигментами, сульфаниламидами. По физиологии моча не должна содержать цилиндров. Их образование происходит при поражениях почек. При расшифровке общего анализа мочи можно встретить следующие виды цилиндров:

• гиалиновые – присутствуют при лихорадке, перегреве, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулёзе и опухоли почек, физических перегрузках;
• зернистые – обусловлены вирусными инфекциями, пиелонефритом, гломерулонефритом, гипертермией, отравлением свинцом;
• восковидные – при амилоидозе, нефротическом синдроме, ХПН.

Также встречаются лейкоцитарная, эритроцитарная и эпителиальная форма цилиндров. Они указывают на первичную или вторичную патологию почек.

Соли. Здоровая урина практически не содержит солей. Когда их количество увеличивается, отмечается повышенный риск формирования камней, так как при стоянии мочи соли выпадают в осадок с образованием кристаллов. Высокие дозы ампициллина и сульфаниламидов ведут к образованию кристаллов.

Повышение мочевой кислоты (ураты) наблюдается при подагре, нефрите, ХПН, мясной диете, обезвоживании. Фосфаты концентрируются в моче при рвоте, синдроме Фанкони, цистите, гиперпаратиреозе. Появление оксалатов связано с частым присутствием в рационе продуктов, обогащённых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томат и др.), а также развивающимся пиелонефритом, сахарным диабетом.

Бактерии, грибы и паразиты в норме отсутствуют в моче, их обнаружение связывается с соответствующим заболеванием мочевыводящего тракта.

Подготовка к сдаче мочи

Моча по своей сути – стерильная жидкость. Её загрязнение происходит при прохождении по нестерильным мочевыводящим путям или во время неправильного сбора. Поэтому перед общим анализом мочи подготовка нужна и важна.

Ниже перечисленные пункты помогут разобраться, как правильно сдавать анализ мочи:

1. Потребуется стерильный контейнер, который можно купить в аптеке; также подойдёт чистая, сухая, прозрачная банка, имеющая широкое горлышко и плотно закрывающуюся крышку.
2. Накануне вечером нельзя употреблять алкоголь, лекарства (аспирин, метронидазол, карбамазепин и др.) и продукты (свеклу, морковь, чернику, щавель, томаты и др.), которые могут придать ей патологическую окраску и состав.
3. Время сбора – утром натощак (сразу после пробуждения).
4. Гигиена – перед мочеиспусканием нужно произвести обмывание половых органов.
5. Необходимая порция – первые 10-20 мл мочи сливаются в унитаз (они содержат отшелушенные эпителиальные клетки), далее в подготовленную ёмкость набирается 100-150 мл урины.
6. Условия доставки – при температуре 5-20 °С в течение 2 часов наполненный контейнер нужно доставить в лабораторию.
7. Хранение – если нет возможности быстро привезти мочу на анализ, то её некоторое время можно хранить в тёмном прохладном месте.

Правила выполнения гигиены органов промежности перед сбором ОАМ:

• у женщин – стерильным ватным тампоном и мыльной воды в направлении спереди вниз нужно промыть влагалище и складки половых губ, потом смыть тёплой водой и просушить чистым полотенцем (его предварительно прогладить горячим утюгом);

Важно! У женщин во время месячных сбор мочи на анализ не производится.

• у мужчин – с помощью мыла и тёплой воды помыть наружное отверстие уретры, потом промыть тёплой водой и просушить чистой салфеткой, проглаженной горячим утюгом.

После этого можно приступать к сбору мочи для исследования.

ОАМ – анализ, расшифровка которого не отличается большой сложностью. Но в руках опытного врача его результаты становятся верными «маячками» состояния организма пациента. Поэтому самодиагностика даже в таком несложном исследовании не приветствуется.

Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче, узнать цены на комплекс анализов и сдать в Москве

Алюминий, моча (Aluminum, urine; Al)

Определение уровня алюминия в моче проводят при скрининговом исследовании воздействия этого потенциально токсического элемента на организм, а также в целях диагностики возможного дисбаланса микроэлементов.

Железо, моча (Iron, urine; Fe)

Измерение концентрации железа в моче можно использовать для диагностики некоторых заболеваний (например, гемохроматоза, железодефицитной анемии, патологий печени), при определении баланса железа в организме, при нарушении течения физиологических и патологических процессов эндогенного метаболизма.

Кадмий, моча (Cadmium, urine; Cd)

Определение концентрации кадмия в моче применяют в целях диагностики острых и хронических отравлений кадмием, связанных в первую очередь с промышленным производством, а также для подтверждения пищевой интоксикации.

Марганец, моча (Manganese, urine; Mn)

Уровень марганца в моче может быть использован как показатель дефицита этого микроэлемента при беременности, алкоголизме, тяжелых хронических заболеваниях, а также при подозрении на интоксикацию марганцем.

Никель, моча (Nickel, urine; Ni)

Исследование содержания никеля в моче применяют в диагностике острого и хронического отравления никелем, а также при подозрении на дисбаланс микроэлементов.

Ртуть, моча (Mercury, urine; Hg)

Содержание ртути в моче исследуют при подозрении на отравление ртутью, а также для оценки отрицательного воздействия производственных факторов.

Свинец, моча (Lead, urine; Pb)

Определение содержания свинца в моче применяют в диагностических целях при подозрении на свинцовую интоксикацию, а также для контроля воздействия на организм неблагоприятных экологических факторов.

Таллий, моча (Thallium, urine; Tl)

Содержание таллия в моче исследуют при подозрении на наличие дисбаланса микроэлементов, а также для диагностики острой и хронической интоксикации таллием.

Цинк, моча (Zinc, urine; Zn)

Определение концентрации цинка в моче проводят в процессе исследования метаболизма цинка, а также для диагностики дефицита элемента или цинковой интоксикации.

Максимально доступное и полное изучение микроэлементного состава мочи. Профиль может назначаться самостоятельно, либо как дополнение к Профилям, предназначенным для оценки содержания микроэлементов (МЭ) в других биосубстратах. Профиль необходим для подтверждения интоксикаций при избыточном накоплении ряда МЭ в организме (как токсичных, так и некоторых эссенциальных, присутствующих в токсических концентрациях), как контроль за течением заболеваний обмена веществ, приводящим к потерям эссенциальных МЭ. Дополнительно можно назначить Профили № МЭ 9 (волосы) или № МЭ12 (ногти) для оценки ретроспективной картины обмена МЭ в организме или отдельные тесты. По отношению к МЭ моча относится к физиологической среде их выведения. Исследование МЭ в моче свидетельствует о текущем потреблении МЭ. Снижение экскреции с мочой МЭ может быть связано с недостаточным их поступлением, с истощением запасов МЭ или с первичным нарушением всасывания МЭ. Усиление выведения МЭ с мочой в большей степени отражает избыточное поступление МЭ в организм, либо синергичные потери в составе анионов при избыточном содержании последних в организме. Стоит напомнить, что на процесс выведения МЭ с мочой влияет функциональная активность самих почек, патологические процессы в почках и общее состояние организма (физическая активность, инфекции, стресс и пр.). Важно отметить, что ренальный путь выведения существенен для условно-токсичных и токсичных МЭ, в особенности для тяжёлых металлов.

Метод определения: Масс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС). 

Инструкция по сбору биоматериала

Выбирая, где сдать профиль анализов «Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче» по доступной цене в Москве и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Токсические микроэлементы и тяжелые металлы (Hg, Cd, As, Li, Pb, Al)

• Определение концентрации основных токсических микроэлементов и тяжелых металлов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях, которое используется для диагностики острого и хронического отравления этими металлами.
• Синонимы русские
• Ртуть, кадмий, мышьяк, литий, свинец, алюминий.
• Синонимы английские
• Mercury, Cadmium, Arsenic, Lithium, Lead, Aluminium.
• Метод исследования
• Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.
• Единицы измерения
• Мкг/л (микрограмм на литр), мкг/г (микрограмм на грамм), ммоль/л (миллимоль на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь, разовую порцию мочи, волосы, ногти.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за сутки до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Современный человек подвержен повышенному риску интоксикации тяжелыми металлами. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве).

У жителей крупных городов риск хронической интоксикации выше, так как небольшие, субтоксические дозы металла постоянно поступают в их организм и накапливаются в течение длительного времени.

Реже отмечаются случаи острого отравления, при которых заболевание возникает в результате однократного поступления высоких доз токсических металлов. Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер.

Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.

Наиболее часто от тяжелых металлов страдает сердечно-сосудистая и нервная система, а также почки, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения и костная ткань.

Следует отметить, что клиническая картина отравления не имеет каких-либо специфических признаков и часто протекает по типу полиорганной недостаточности. По этой причине основной метод диагностики – анализ концентраций токсических металлов в различных биологических средах.

Комплексное исследование позволяет измерить концентрацию основных токсических элементов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях.

Для диагностики острого отравления ртутью, свинцом, литием и алюминием оптимальными средами являются кровь и моча, для диагностики острого отравления кадмием – кровь. Это связано с тем, что кадмий оказывает максимально выраженное токсическое воздействие на почечную ткань, что приводит к неинформативности анализа мочи.

Для диагностики острого отравления мышьяком, напротив, предпочтительнее использовать мочу. Мышьяк может быть определен в крови в течение лишь 2-4 часов после его воздействия на организм, в то время как повышенный уровень этого элемента в моче может быть зарегистрирован в течение 1-2 суток после интоксикации.

Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи, потому что они способны накапливать металлы еще и из внешней среды.

При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности метаболизма токсических металлов. Более выраженные признаки отравления наблюдаются у пожилых людей и новорождённых детей. Курение оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути и поэтому облегчает ингаляционный путь поступления металлов в организм.

Чрезмерное употребление алкоголя ассоциировано с нарушением всасывания некоторых микроэлементов, что в свою очередь способствует реабсорбции токсических металлов. Следует также отметить, что ртуть обладает иммуногенным действием и способна вызывать реакции гиперчувствительности, выраженность которых зависит от иммунного статуса организма.

Клинические симптомы интоксикации могут наблюдаться при нормальных концентрациях токсических металлов. Так, признаки отравления литием в виде тошноты, рвоты, тремора, нарушения ритма сердца, полиурии и жажды могут присутствовать при концентрации лития в крови в пределах 0,8-1,6 ммоль/л (т. е. при норме).

Такая ситуация наиболее характерна для пожилых пациентов, страдающих несколькими сопутствующими заболеваниями (например, хронической почечной недостаточностью, гипотиреозом) и принимающих также другие лекарственные препараты (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, НПВС, блокаторы кальциевых каналов).

С другой стороны, в некоторых ситуациях удается обнаружить повышенную концентрацию токсических металлов при отсутствии какой-либо симптоматики. Так, повышенный уровень мышьяка в моче может быть связан с употреблением большого количества морепродуктов, содержащих органические (нетоксические) соединения мышьяка.

Таким образом, для правильной интерпретации результата исследования необходимы дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого и хронического отравления токсическими металлами.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом осмотре пациентов, занятых на добыче и переработке токсических металлов;
• при наблюдении пациентов, получающих препараты лития (карбонат лития), алюминия (антациды, буферный аспирин) и мышьяка (триоксид мышьяка) в терапевтических целях;
• при наличии признаков полиорганной недостаточности, особенно у пациента с особенностями профессионального или бытового анамнеза.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения
3. Кровь
4. Свинец: 0,15 — 4 мкг/л.
5. Кадмий: 0,013 — 2 мкг/л.
6. Ртуть: 0,21 — 5,8 мкг/л.
7. Мышьяк: 2  — 62 мкг/л.
8. Литий
9. 1) Концентрация: 0,7 — 84 мкг/л;
10. 2) Концентрация (ммоль/л): 0,6  — 1,2 ммоль/л.
11. Алюминий: 0 — 15 мкг/л.
12. Волосы
13. Свинец: 0 — 20 мкг/г.
14. Кадмий: 0 — 2,43 мкг/г.
15. Ртуть: 0 — 12,2 мкг/г.
16. Мышьяк: 0 — 0,5 мкг/г.
17. Литий: 0 — 0,1 мкг/г.
18. Алюминий: 5,6 — 50 мкг/г.
19. Ногти
20. Свинец: 0 — 20 мкг/г.
21. Кадмий: 0 — 2,43 мкг/г.
22. Ртуть: 0 — 15 мкг/г.
23. Мышьяк: 0 — 0,5 мкг/г.
24. Литий: 0 — 0,5 мкг/г.
25. Алюминий: 5,6 — 120 мкг/г.
26. Разовая порция мочи
27. Свинец: 0 — 25 мкг/л.
28. Кадмий: 0 — 2,6 мкг/л.
29. Ртуть: 0 — 109 мкг/л.
30. Мышьяк: 0 — 300 мкг/л.
31. Литий: 5,2 — 49 мкг/л.
32. Алюминий: 0 — 31 мкг/л.
33. Причины повышения уровня токсических микроэлементов:

• острая или хроническая интоксикация токсическими металлами.

Понижение уровня токсических микроэлементов не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

• Возраст пациента;
• особенности питания;
• курение;
• употребление алкоголя;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• применение лекарственных препаратов.

Также рекомендуется

• Токсические микроэлементы (Cd, Hg, Pb)

• Кто назначает исследование?
• Врач общей практики, профпатолог, педиатр.
• Литература

• Delva NJ, Hawken ER. Preventing lithium intoxication. Guide for physicians. Can Fam Physician. 2001 Aug;47:1595-600.
• Bridges CC, Zalups RK. Molecular and ionic mimicry and the transport of toxic metals. Toxicol Appl Pharmacol. 2005 May 1;204(3):274-308.
• Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1st ed. — W.B. Saunders Company, 2001.
• Klaassen et al. Casarett and Doull's Essentials of Toxicology/ C. D. Klaassen, J.B. Watkins III. 1st ed. – MCGraw-Hill, 2004.

Анализ мочи на тяжелые металлы и микроэлементы в Москве, цены в АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга)

Адрес

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)

Режим работы

График работы клиники «Медицина»

• Пн-пт — с 08-00 до 21-00
• Сб — с 09-00 до 19-00
• Вс — с 09-00 до 15-00

График работы клиники в июне 2022

1. 11 июня 2022 года – рабочий день по графику субботы, с 09-00 до 18-00;
2. 12 июня 2022 года – праздничный день;
3. 13 июня 2022 года – с 09-00 до 15-00;
4. 18 июня 2022 года – рабочий день по графику субботы, с 09-00 до 15-00;

En

593 388 Пациентов

Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина» более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)

Личный кабинет
Точный результат в короткие сроки!

Анализ на микроэлементы показан для:

• определения уровня микроэлементов в организме;
• выявления наличия микроэлементов и токсичных веществ;
• установления причины интоксикации.

Для записи позвоните по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Сдача анализа мочи рекомендуется:

в ходе профилактического медосмотра сотрудников, работающих на вредных производствах, а также лиц, проживающих в экологически неблагоприятных регионах; при наличии клинических симптомов отравления токсинами – потери аппетита, боли в животе, диареи, нарушения зрения и слуха, проблем с памятью, повышенной возбудимости, тремора; при контроле состояния при артериальной гипертензии, анемии, сахарного диабета, дисбактериоза, ожирения.

Метод проведения

Для исследования необходима утренняя порция мочи, собранная в специальную емкость, предназначенную для этой цели. Предварительно следует провести гигиенические процедуры для гениталий, чтобы исключить искажение результата.

В лаборатории для анализа мочи применяют метод атомно-абсорбционной спектрометрии.

За сутки до исследования мочи важно отказаться от никотина, спиртного, а также от приема мочегонных средств.

Расшифровка (нормы) анализа

Референсные значения отличаются у различных лабораторий из-за использования разного оборудования.

Нормальными показателями в моче считаются следующие значения:

• литий (Li) – 9,4 мкг/л;
• бор (B) – 1,5мкг/л;
• натрий (Na) – 6,4 мкг/л;
• магний (Mg) – 14,5 мкг/л;
• алюминий (Al) – 8,4 мкг/л;
• фосфор (P) – 2,4 мкг/л;
• калий (K) – 67,5 мкг/л;
• кальций (Ca) – 36,5 мкг/л;
• титан (Тi) – 0,88 мкг/л;
• хрома (Cr) – 1,25 мкг/л;
• марганец (Mn) – 9,4 мкг/л;
• железо (Fe) – 67 мкг/л;
• кобальт (Co) – 1,7 мкг/л;
• никель (Ni) – 7,7 мкг/л;
• медь (Cu) – 78 мкг/л;
• цинк (Zn) – 844 мкг/л;
• мышьяк (As) – 24 мкг/л;
• селен (Se) – 42 мкг/л;
• молибден (Mo) – 27 мкг/л;
• кадмий (Cd) – 4,4 мкг/л;
• сурьма (Sb) – 9,4 мкг/л;
• ртуть (Hg) – 8,3 мкг/л;
• свинец (Pb) – 44 мкг/л.

Что может вызвать отклонения

Анализ мочи может показать изменения в случае следующих состояний:

• снижения иммунитета;
• заболеваний кожи, волос, ногтей;
• бронхиальной астмы;
• ожирения;
• гипертонии;
• диабета;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• анемии;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• половой дисфункции у мужчин;
• задержки роста и развития у детей;
• нарушения осанки;
• проблем с зачатием у женщин.

Получить подробную информацию вы можете по телефону:

Клиника расположена в 5 минутах ходьбы пешком от станций метро, в центре Москвы. Два больших корпуса объединяют поликлинику, стоматологию, отделение скорой помощи, аптеку, лабораторию, где можно провести исследование мочи и установить наличие и концентрацию любого микроэлемента.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.

Тяжелые металлы и микроэлементы (в моче) (23 показателя)(ИСП-МС) в Москве и МО

Скачать пример результатов (PDF) 5 дней

? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Тяжёлые металлы и микроэлементы в моче (Li, B, Na, Mg, Al, P, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb) — расширенное исследование концентрации тяжёлых металлов и микроэлементов в моче, используемое для оценки нутриентного статуса организма и диагностики острой и хронической интоксикации. Химические элементы в свободном состоянии и в виде соединений входят в состав всех клеток и тканей человеческого организма. Они выполняют строительную функцию, выполняют роль катализаторов биохимических реакций, являются участниками процесса роста и развития организма, его адаптации к меняющимся условиям существования. В организме элементы присутствуют в большинстве в виде соединений.

Классификация элементов

По одной из классификаций все химические элементы разделяются в зависимости от уровня их содержания:

• макроэлементы. Их концентрация более 0,01% в тканях. К ним относят: С, H, O, N, Ca, Cl, F, K, Mg, Na, P, S. Они входят в состав основных клеток и тканей;
• микроэлементы. Их концентрация от 0,00001% до 0,01%. Fe, Zn, Sr, Mo, Cu, Br, Si, Cs, I, Mn, Al, Pb, Cd, Rb, B. Участвуют в регулировании жизненно важных функций в организме;
• ультрамикроэлементы. Их содержание ниже 0,000001 %. Se, Co, V, Cr, As, Ni, Li, Ba, Ti, Ag, Sn, Be, Ga, Ge, Hg.

По другой классификации, учитывающей физиологическую роль все элементы делятся на:

• структурные: С, H, O, N, Ca, Cl, F, K, Mg, Na, P, S;
• эссенциальные: Fe, I, Cu, Zn, Сo, Cr, I, Mo, Se, Mn;
• условно-эссенциальные: As, B, Br, F, Li, Ni, Si;
• токсические: Al, Cd, Pb, Hg, Be, Ba, Bi, Tl;
• потенциально-токсические: Ag, Au, In, Ge, Rb, Ti, Te, U, W, Sn, Zr.

Химический элемент считается жизненно важным, если при его отсутствии или недостаточном поступлении в организм нарушается нормальная жизнедеятельность, прекращается развитие. В результате воздействия токсических элементов развивается синдром интоксикации в организме.   Каждый элемент имеет свой рабочий диапазон концентраций, который позволяет осуществлять жизненно важные функции. При дефиците или избытки элемента страдает в первую очередь работа ферментов, которые являются зависимыми от них. Нарушается гомеостаз металлов и лигандов, развиваются патологические изменения. Любая патология, любое отклонение в здоровье биологического организма обуславливается либо дефицитом жизненно необходимых (эссенциальных) элементов, либо избытком как эссенциальных, так и токсичных микроэлементов.

Данное исследование включает комплексный анализ наличие тяжелых металлов и микроэлементов в моче:

• Li (литий).
• В (бор).
• Na (натрий).
• Mg (магний).
• Al (алюминий).
• P (фосфор).
• К (калий).
• Ca (кальций).
• Ti (титан).
• Cr (хром).
• Mn (марганец).
• Fe (железо).
• Co (кобальт).
• Ni (никель).
• Cu (медь).
• Zn (цинк).
• As (мышьяк).
• Se (селен).
• Mo (молибден).
• Cd (кадмий).
• Sb (сурьма).
• Hg (ртуть).
• Pb (свинец).

Показания:

• мониторинг состояния организма, оценка уровня работоспособности эффективности лечения;
• подбор диеты здоровому и больному человеку;
• определение наличия тяжёлых металлов и токсичных элементов;
• подозрение на отравление тяжёлыми металлами при симптомах интоксикации;
• изучение воздействия на организм вредных привычек.

Подготовка Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики. Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.  Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов смотрите соответственно каждому микроэлементу: Li (литий), В (бор), Na (натрий), Mg (магний), Al (алюминий), Si (кремний), К (калий), Ca (кальций), Ti (титан), Cr (хром), Mn (марганец), Fe (железо), Co (кобальт), Ni (никель), Cu (медь), Zn (цинк), As (мышьяк), Se (селен), Mo (молибден), Cd (кадмий), Sb (сурьма), Hg (ртуть), Pb (свинец).

Внимание!

Полученные результаты необходимо интерпретировать у опытного врача-специалиста в области микроэлементов.

Понятно ли описание исследования?

Комплексный анализ мочи на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов. 23 показателя (Li, B, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb)

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 19:00

пн-пт: 7:00-19:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн: 7:30-18:30 вт:7:30-18:30 ср:7:30-18:30 чт:7:30-18:30 пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 19:00

пн-пт: 7:00-19:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 19:00

пн-пт: 7:00-19:00 сб: 7:00-17:00

вс: 7:00-15:00

Сегодня работает до 19:00

пн-пт: 7:00-19:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 19:00

пн-пт: 7:00-19:00 сб: 7:00-17:00

вс: 7:00-15:00

Сегодня работает до 19:00

пн-пт: 7:00-19:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 19:00

Сегодня работает до 20:00

пн-пт: 07:00-20:00 сб: 07:30-19:30

вс: 07:30-19:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 19:00

пн: 7:00-19:00 вт:7:00-19:00 ср:7:00-19:00 чт:7:00-19:00 пт: 7:00-19:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн: 7:30-18:30 вт:7:30-18:30 ср:7:30-18:30 чт:7:30-18:30 пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн: 7:00-18:00 вт:7:00-18:00 ср:7:00-18:00 чт:7:00-18:00 пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 19:00

пн-пт: 07:00-19:00 сб. 07:00-17:00

вс. 07:00 — 15:00

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 7:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс:07:30-14:30

Сегодня работает до 17:30

пн: 7:30-17:30 вт:7:30-17:30 ср:7:30-17:30 чт:7:30-17:30 пт: 7:30-17:30 сб: 7:30-14:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:30

пн: 7:30-18:30 вт:7:30-18:30 ср:7:30-18:30 чт:7:30-18:30 пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн: 7:30-18:30 вт:7:30-18:30 ср:7:30-18:30 чт:7:30-18:30 пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс:7:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн: 7:00-18:00 вт:7:00-18:00 ср:7:00-18:00 чт:7:00-18:00 пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн: 7:30-18:30 вт:7:30-18:30 ср:7:30-18:30 чт:7:30-18:30 пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт 7:00-18:00 сб. 07:30-15:30

вс 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс:7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 07:00-18:00 сб: 07:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт 07:00-18:00 сб 07:30-15:30

вс 07:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн: 7:00-18:00 вт:7:00-18:00 ср:7:00-18:00 чт:7:00-18:00 пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 07:00-18:00 сб: 07:30-15:30

вс: 07:30-13:30

Сегодня работает до 18:30

пн: 7:30-18:30 вт:7:30-18:30 ср:7:30-18:30 чт:7:30-18:30 пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 07:00-18:00 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 07:00-18:00 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 07:00-18:00 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 7:30-18:30 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн: 7:00-18:00 вт:7:00-18:00 ср:7:00-18:00 чт:7:00-18:00 пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-16:30

вс: 7:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Уважаемые клиенты! В медицинском офисе: г. Москва, ул. Дмитриевского, д. 23, можно сдать мазок из носоглотки и ротоглотки ПЦР РНК SARS-Cov-2 (Сovid — 19). Приём ведётся пн-пт: 13:30 — 16:30, сб: 13:00 — 15:00. Внимание! Прием пациентов на другие виды исследований и выдача результатов прекращается пн-пт: 13:30, сб: 13:00.

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Уважаемые клиенты! В медицинском офисе: г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 8 можно сдать мазок из носоглотки и ротоглотки ПЦР РНК SARS-Cov-2 (Сovid — 19). Приём ведётся пн-пт с 13:00 до 18:00, сб 13:00 до 15:00, вс: 13:00 — 15:00 Внимание! Прием пациентов на другие виды исследований и выдача результатов прекращается пн-пт в 13:00, сб-вс в 13:00.

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 07:00-18:00 сб: 07:30-15:30

вс: 07:30-13:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 07:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:00

пн-пт: 7:00-18:00 сб: 7:30-15:30

вс: 7:30-13:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

Сегодня работает до 18:30

пн-пт: 07:30-18:30 сб: 07:30-16:30

вс: 07:30-14:30

пн-пт: 07:30-14:30 сб: 07:30-13:30

вс: Выходной

Памятка по сбору мочи

• Перед исследованием избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить прием алкоголя, нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут ее окрасить (свеклу, морковь и пр.). Питьевой режим обычный.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
• Перед сбором пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.
• В зависимости от вида исследования используется разовая и/или суточная порция мочи.

РАЗОВУЮ ПОРЦИЮ МОЧИ получают при первом утреннем мочеиспускании.

Средняя порция мочи собирается в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки.

2-х стаканная проба. Мочу собирают в два стерильных контейнера без ложки. В начале мочеиспускания заполняется первый контейнер, с середины мочеиспускания — во второй. На контейнерах обязательно указать номер порции.

3-х стаканная проба.  Мочу собирают в три стерильных контейнера без ложки. В начале мочеиспускания заполняется первый контейнер, затем второй контейнер – средняя (вторая) порция мочи, заканчивается мочеиспускание в третий контейнер – третья порция мочи. На контейнерах обязательно указать номер порции.

Для сбора СУТОЧНОЙ МОЧИ:

Подготовить контейнер для сбора мочи, можно использовать трехлитровую банку.  Банку тщательно помыть, сполоснуть кипяченой водой и высушить.

Если для исследования используется суточная моча с консервантом (указано в бланках), в контейнер (банку) поместить консервант: навеска лимонной кислоты 15 г, можно использовать аптечную или пищевую (продается в магазинах).

Порядок сбора суточной мочи

• При первом утреннем мочеиспускании (7-9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать, отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи.
• Если для исследования используется суточная моча с консервантом (указано в бланках), в контейнер для сбора суточной мочи поместить консервант (аптечная навеска лимонной кислоты).
• Всю мочу, начиная с этого времени собирать в контейнер для сбора суточной мочи.  Контейнер должен храниться в прохладном месте.
• Через 24 часа от указанного на контейнере времени, мочевой пузырь полностью опорожнить и добавить в контейнер для сбора суточной мочи.
• Мочу в контейнере перемешать, измерить полученный объем и записать его.
• Для доставки в лабораторию отобрать около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой
• На направительном бланке обязательно указать суточный объем мочи (суточный диурез).

ВНИМАНИЕ! Если одна из порций мочи не была собрана в контейнер, то сбор мочи проводится заново.

Проба Реберга

Включает выполняется из образца суточной мочи и образца венозной крови.

Кровь сдается утром натощак, суточная моча собирается в течение предыдущих суток (см. выше), ее сбор заканчивается в день сдачи крови и передается в лабораторию вместе с пробой крови.

Необходимо в бланке указать рост и вес.

Катехоламины мочи (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

Собрать суточную мочу, см. выше.

Накануне исследования и при его проведении избегать эмоционального стресса, физического перенапряжения, исключить препараты, содержащие раувольфию, теофилин, нитроглицерин, кофеин, этанол, транквилизаторы, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, а также пищевые продукты, содержащие серотонин: бананы, ананасы, сыр и  молочные продукты, шоколад, чай, крепкий кофе, ванилин, не употреблять алкоголь