Тест на соли тяжелых металлов

Аскаридоз. Осторожно! Паразиты!

Читать подробнее

Снова першит в горле, заложен нос. Лечение не помогает! Что делать?

Читать подробнее

Анализ крови ХГЧ при беременности

Читать подробнее

За счет чего достигается быстрота в получении результатов в Диалайн?

Читать подробнее

Служба поддержки клиентов по телефону!

Читать подробнее

Забота о женском здоровье

Читать подробнее

Сдать анализы рядом с домом? Теперь это реальность с лабораторией Диалайн!

Читать подробнее

Метеоризм, нарушения стула, снижение аппетита – не дисбактериоз ли это?

Читать подробнее

Единый перечень исследований во всех Центрах лабораторной диагностики Диалайн!

Читать подробнее

Гепатит В: как уберечься?

Читать подробнее

Герпес. Какой он бывает?

Читать подробнее

Коварное заболевание. Герпес

Читать подробнее

Гипергликемия – что это? И как с ней бороться?

Читать подробнее

Проверь уровень САХАРА в крови!

Читать подробнее

Беременна или нет?

Читать подробнее

Слабые боли при мочеиспускании, выделения, зуд – что ЭТО?

Читать подробнее

«Стройное» лето!

Читать подробнее

Контроль качества осуществляется на всех этапах лабораторного исследования.

Читать подробнее

Как обезопасить летом свой кишечник?

Читать подробнее

Проблемы с кожей? Что делать?

Читать подробнее

Опытные медсестры во всех Центрах лабораторной диагностики Диалайн!

Читать подробнее

Лаборатория Диалайн против лишних затрат наших пациентов. Как мы этого достигли?

Читать подробнее

Першит горло, заложен нос. Что делать?

Читать подробнее

Cпецифический антиген рака молочной железы

Читать подробнее

Исследование генетической предрасположенности к раку молочной железы и яичников.

Читать подробнее

Зуд, дискомфорт в мочеполовых органах – что это может быть летом?

Читать подробнее

Работает мобильная бригада для забора биоматериала у пациентов на дому

Читать подробнее

NASBA-тест. Cамый точный метод на определение наличия половых инфекций.

Читать подробнее

Весенний упадок сил? Узнайте причину!

Читать подробнее

Уберегите себя от воспаления мочевого пузыря!

Читать подробнее

Удобство получения результатов анализов!

Читать подробнее

Обратная сторона курортного романа

Читать подробнее

Мужской гормон тестостерон

Читать подробнее

За счет чего достигается точность результатов, полученных в Лаборатории Диалайн?

Читать подробнее

Эти коварные Трихомонады

Читать подробнее

Бактериальный вагиноз: найти и обезвредить!

Читать подробнее

Выявление уреаплазмы в мочеполовом тракте (методом ПЦР)

Читать подробнее

Такой «несладкий» сахарный диабет

Читать подробнее

Анализ на свертываемость крови.

Читать подробнее

Анализ крови на гепатит

Читать подробнее

Как анализы крови помогают в борьбе с болезнями?

Читать подробнее

Нормальные уровни гормонов ТТГ и Т4 – основные признаки здоровья щитовидной железы

Читать подробнее

Анализ крови на гормоны

Читать подробнее

Анализ на группу крови и резус-фактор

Читать подробнее

Тест на ВИЧ: показания

Читать подробнее

Важные анализы для вашего ребенка

Читать подробнее

Антитела к helicobacter pylori

Читать подробнее

Бактериологический посев: когда назначается анализ

Читать подробнее

Отравление таллием

Отравление таллием – это симптомокомплекс, возникающий вследствие попадания солей тяжелого металла в организм. В раннем периоде интоксикации развивается диспепсический синдром, дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства. Затем присоединяется неврологическая симптоматика: парестезии в конечностях, миалгии, судороги, галлюцинации. Характерный признак таллиевой интоксикации – диффузная алопеция. Диагноз подтверждается после определения концентрации таллия в плазме крови, моче, волосах. Медицинская помощь включает кишечный лаваж, форсированный диурез, антидотную терапию, при необходимости – гемодиализ, гемосорбцию.

Таллиевая интоксикация – острое, подострое или хроническое отравление, сопровождающееся энтеротоксическими, кардиотоксическими, нейротоксическими, нефротоксическими и другими эффектами.

Несмотря на невысокий удельный вес в структуре интоксикаций тяжелыми металлами, отравления таллием занимают среди них особое место в связи с высокой токсичностью соединений, трудностями диагностики, лечения, высокими рисками смертельного исхода.

Нередко они принимают форму массового отравления – последний инцидент с более чем 40 пострадавшими, произошел на авиастроительном предприятии г. Таганрога в 2017 г.

Отравление таллием

Отравления солями таллия могут носить бытовой или производственный, случайный, суицидальный или криминальный характер. Токсические соединения могут проникать в организм энтеральным (с пищей, водой), ингаляционным (с вдыхаемыми парами и пылью), перкутанным путем (через неповрежденные кожные покровы). Отравление таллием возможно в следующих случаях:

• Контакт с ядохимикатами. Соли таллия содержатся в инсектицидах, используемых в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями. Также сульфаты таллия входят в состав родентицидов (крысиного яда), поэтому отравление может произойти во время обработки культурных растений, дератизации помещений без средств защиты.
• Промышленный контакт с металлом. Повышенный риск отравления на производстве имеют рабочие, занятые выпуском электротехнического оборудования, пиротехники, флуоресцентной краски, термометров, оптических линз, ювелирных изделий и другой продукции.
• Употребление загрязненной воды и пищи. Случаи групповых и массовых отравлений описаны при употреблении зерна, растительной пищи, питьевой воды, содержащей соли таллия. Эти отравления могут быть как непреднамеренными, так и умышленными (с целью убийства одного или группы лиц, химического терроризма). От повышенного поступления таллия в организм в большей степени страдают вегетарианцы, курящие люди.
• Использование в лечебно-диагностических целях. В недавнем прошлом соли таллия использовались для лечения стригущего лишая, удаления нежелательных волос в составе кремов-депиляторов. В настоящее время в медицине применение таллия ограничено его присутствием в радиоактивных изотопах (199Tl, 201Tl , 204Tl), используемых для проведения сцинтиграфии и ОФЭКТ миокарда. Теоретически, интоксикация может развиться при введении слишком высокой дозы препарата.

Таллий (Tl) входит в группу высокотоксичных тяжелых металлов 1-го класса опасности, оказывает выраженное повреждающее действие на органы ЖКТ, дыхания, кровообращения, нервную систему, почки. Токсическая концентрация Tl составляет 0,1-0,5 мкг/мл в плазме крови и более 0,2 мкг/мл в моче. Летальная доза при приеме токсиканта внутрь ‒14-20 мг/кг.

Максимальная концентрация в крови достигается уже через 2-3 часа после отравления.

В организме таллий неравномерно накапливается в различных органах: почках, половых железах, селезенке, головном мозге, костном мозге, волосах. Период полувыведения Tl может занимать от 3-5 до 30 суток.

Из организма таллий выводится преимущественно через органы мочевыделения и кишечник, в меньшей степени с желчью, потом, слюной, кожным салом.

Основные токсические эффекты связаны со способностью ионов Tl+ замещать ионы K+ в натрий-калиевой аденозинтрифосфатазе, что приводит к вытеснению внутриклеточного калия. Нарушая функционирование различных ферментов, таллий ингибирует синтез многих белков.

Токсический элемент образует нерастворимые комплексы с витамином В2, тем самым вызывает расстройство обмена рибофлавина, его недостаточность, нарушение энергетического обмена в клетках.

Таллиевая интоксикация приводит к усилению процессов перекисного окисления липидов, повреждению мембран и клеточной гибели.

Накапливаясь в волосяных фолликулах, таллий угнетает синтез кератина, вызывая атрофию волосяных луковиц и выпадение волос. На сегодняшний день также доказано энтеротоксическое, нейротоксическое, кардиотоксическое, нефротоксическое, мутагенное действие металла. Таллий может преодолевать плацентарный барьер, вызывая врожденную алопецию и дистрофию ногтей у плода.

Алопеция при отравлении таллием

Клиническая картина таллиевой интоксикации зависит от ряда факторов: дозы, способа попадания токсиканта в организм, длительности контакта. Первые признаки острого отравления появляются в сроки от нескольких часов до 1-2 суток.

Раньше всего возникает токсический гастроэнтерит, сопровождающийся рвотными позывами, болями в эпигастрии, диареей (иногда кровавой) или запорами.

Одним из характерных ранних признаков отравления таллием служит окрашивание мочи в зеленый цвет.

Симптомы поражения ЖКТ сохраняются несколько суток, затем к ним присоединяются дыхательные и кардиоваскулярные расстройства: одышка, кашель, тахикардия, аритмия, повышение АД (реже – артериальная гипотония), боль в груди.

В результате отравления таллием существенно страдает ЦНС. Неврологические нарушения представлены бессонницей, постуральным тремором, мышечными болями, атаксией, эпилептиформными судорогами.

Типичны болезненные парестезии в области конечностей с последующим формированием вялых параличей, пара- или тетрапареза. Поражение зрительного нерва проявляется двоением в глазах, птозом, снижением зрения, косоглазием.

Возможны психические расстройства в виде дезориентации, неадекватного поведения, галлюцинаций.

Через 10-14 дней после контакта с таллием начинается выпадение волос, носящее диффузный характер. Появляются изменения кожи (шелушение, трещины, подошвенный и ладонный гиперкератоз, гиперпигментация) и ногтевых пластин (ломкость, поперечные белые линии). При благоприятном исходе долгое время сохраняются неврологические нарушения, выпадение волос прекращается спустя 1-2 месяца.

По своим токсигенным последствиям отравление таллием сопоставимо с отравлениями мышьяком и свинцом. При таллиевой интоксикации поражается одновременно несколько систем, развивается токсическая энцефалопатия, токсическая миокардиодистрофия, дыхательная и почечная недостаточность.

При тяжелых острых интоксикациях быстро наступает коматозное состояние, в течение 3-10 суток пострадавший может погибнуть от паралича дыхательной мускулатуры, острой сердечной недостаточности, отека мозга. Опасным, потенциально фатальным осложнением является кишечное кровотечение.

К числу нефатальных осложнений таллиевой интоксикации относятся атрофия сетчатки, импотенция у мужчин и бесплодие у женщин, депрессия, необратимое снижение когнитивных функций.

Диагностика отравления таллием весьма затруднительна ввиду отсутствия четких анамнестических данных, многообразия и неспецифичности симптомов. Пострадавшим требуется осмотр токсиколога, невролога, гастроэнтеролога, офтальмолога, психиатра, дерматолога. Для прижизненной постановки этиологического диагноза используют следующие методы:

• Анализ на тяжелые металлы. Содержание таллия определяют в моче, сыворотке крови методом масс-спектрометрии. Интоксикация диагностируется при превышении референсных значений: >0,72 мкг/л в крови, >1 мкг/л в моче. В более поздние сроки для химико-токсикологического анализа можно использовать волосы и ногти.
• ЭФИ. Для изучения состояния нервно-мышечной передачи выполняется электронейромиография, при повышенной судорожной активности может потребоваться ЭЭГ. Сердечно-сосудистые нарушения регистрируются с помощью электрокардиографии.
• Офтальмологическое обследование. При развитии оптической нейропатии проводится визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия глазного дна, электроретинография.

Дифференциальная диагностика

В ходе дифференциальной диагностики решается задача исключения следующих патологий:

Детоксикационная терапия при отравлении таллием

Больных с таллиевой интоксикацией госпитализируют в отделения токсикологии или ОРИТ. Основные этапы лечения включают прекращение поступления токсиканта, его выведение из организма, коррекцию функциональных нарушений. В этих целях проводится:

• Детоксикация. Для удаления яда в первые часы после диагностики отравления осуществляют промывание желудка, кишечный лаваж солевыми растворами, дают слабительные. Назначают прием активированного угля, который хорошо адсорбирует таллий. Для усиления почечной экскреции проводят форсированный диурез. При тяжелых отравлениях используют экстракорпоральные методы детоксикации: гемодиализ, гемодиафильтрацию, гемосорбцию, плазмаферез.
• Антидотная терапия. В качестве антидота при отравлениях таллием применяют калий-железо гексацианоферрат, унитиол, растворы йодистого калия или натрия. Эти препараты образуют с таллием малорастворимые соединения, не позволяют ему всасываться в кишечнике и ускоряют выведение из организма.
• Поддержка витальных функций. При необходимости проводят коррекцию сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств. Осуществляют инфузионную волемическую и инотропную поддержку, вводят кардиотропные средства, гепатопротекторы. При дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию, по показаниям – ИВЛ.
• Нейротропная терапия. С целью купирования неврологических симптомов назначают витамины группы В, a-липоевую кислоту, корректоры микроциркуляции, антихолинэстеразные препараты. При необходимости добавляют анальгетики, седативные средства.

Тяжелые отравления соединениями таллия сопровождаются критическим расстройством жизненно важных функций (кровообращения, дыхания, нервной регуляции), нередко заканчиваются летально и диагностируются посмертно. От точности и скорости диагностики, сроков начала интенсивной терапии напрямую зависит исход события.

У выздоровевших пациентов долго сохраняются мононейропатии, тремор, астения, эмоциональные и когнитивные расстройства. Пострадавшим требуется длительное неврологическое лечение и психологическая реабилитация.

Профилактика отравления таллием складывается из обеспечения производственной безопасности, борьбы с загрязнением почв и водных ресурсов, предотвращения криминальных инцидентов.

Анализ волос на наличие тяжелых металлов и микроэлементов

Научно доказанный факт, что излишек или дефицит содержания микроэлементов в организме человека отрицательно сказывается на функционировании систем органов и это чревато возникновением серьезных проблем со здоровьем.

Их функция в процессах жизнедеятельности просто незаменима: они образуют структуру белков, витаминов, гормонов, ферментативных систем, мембран клеток, принимают непосредственное участие в биохимических реакциях, протекающих в организме.

Для их контроля надо проводить анализ волос на наличие тяжелых металлов и микроэлементов.

Процент присутствия

Повышенное или пониженное содержание микроэлементов нарушает клеточный метаболизм, иммунная система слабеет и возникает целый спектр заболеваний. Тяжелые металлы в повышенном процентном содержании являются ядовитыми для человека.

Их присутствие в окружающей среде возрастает по мере развития промышленности. Особенно сложная экологическая обстановка складывается в больших промышленных городах.

При попадании в организм в избытке они начинают губительно действовать на ткани и клетки, что приводит к плохому самочувствию, тяжелым отравлениям, к преждевременному старению организма.

Чтобы выяснить процент присутствия токсических элементов, делается полный спектральный анализ. Для этого используется метод масс-спектроскопии. Исследование проводится на определение процента присутствия многих металлов.

Масс-спектроскопия

Волосы считаются наилучшим сырьем для проведения подобного анализа. В отличие от мочи и крови, биохимический состав которых непостоянный и не может отображать настоящую величину, волосы, напротив, долгое время сохраняют постоянный химический состав. Содержание элементов в них не зависит от времени дня и ночи, принятой пищи или же медикаментов, возраста, пола, физического и психического состояния человека. Кроме того, проводимая процедура совершенно безопасна, не требует использования дополнительных реактивов, которые могут исказить результаты.

Показания

• для устранения подозрений на острую или же приобретенную интоксикацию микроэлементами и токсическими металлами; 
• при заболеваниях нервов, сердца, сосудов, органов выделения и пищеварения; 
• при плохом психологическом самочувствии и нарушениях поведения; перед запланированной беременностью; 
• для выявления болезней, вызванных метаболическими сбоями; 
• для оценки сбалансированности питания; 
• для установления диагноза при различных патологических состояниях и назначения необходимых лекарственных средств.

Результаты

При подведении итогов анализ волос нужно принимать во внимание все вероятные способы попадания металлов в организм, повышенный процент присутствия в питьевой воде, продуктах питания, нахождение вблизи мест обитания людей химических заводов и другой промышленности.

Признаки интоксикации

Основные признаки интоксикации солями токсических металлов следующие.

Свинец – интоксикация сопровождается сбоями в работе мочевыделительной системы, малокровием, острыми болями в животе, нервными заболеваниями, нарушениями работы головного мозга (амнезия).

Ртуть губительно воздействует на нервную систему и проявляется это в виде тремора рук и ног, амнезии, гиперактивности, слуховых и зрительных галлюцинаций. Вызывает поражение органов дыхания: воспаления дыхательных путей и пневмонит. Поражает желудочно-кишечный тракт. Вызывает заболевания пищеварительной системы.

Кадмий – интоксикация вызывает резкие боли в животе и диарею. При вдыхании токсических паров возникают болевые ощущения в груди. Развивается пневмонит, а в дальнейшем и эмфиземы. Нарушается работа почек. Развивается протеинурия.

Наши врачи

Тяжелые металлы и микроэлементы (в крови) (23 показателя)(ИСП-МС) в Москве и МО

Скачать пример результатов (PDF) 5 дней

? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: 200 руб

Тяжёлые металлы и микроэлементы (в крови) (23 показателя) — исследование концентрации тяжёлых металлов и микроэлементов в цельной крови. Анализ используется для оценки нутриентного статуса организма и диагностики острой и хронической интоксикации. Химические элементы в свободном состоянии и в виде соединений входят в состав всех клеток и тканей человеческого организма. Они выполняют строительную функцию, выполняют роль катализаторов биохимических реакций, являются участниками процесса роста и развития организма, его адаптации к меняющимся условиям существования. В организме элементы присутствуют в большинстве в виде соединений.

Классификация элементов

По одной из классификаций все химические элементы разделяются в зависимости от уровня их содержания.

• Макроэлементы. Их концентрация более 0,01% в тканях. К ним относят: С, H, O, N, Ca, Cl, F, K, Mg, Na, P, S. Они входят в состав основных  клеток и тканей.
• Микроэлементы.  Их концентрация от 0,00001% до 0,01%. Fe, Zn, Sr, Mo, Cu, Br, Si, Cs, I, Mn, Al, Pb, Cd, Rb, B. Участвуют в регулировании жизненно важных функций в организме.
• Ультрамикроэлементы. Их содержание ниже 0,000001 %. Se, Co, V, Cr, As, Ni, Li, Ba, Ti, Ag, Sn, Be, Ga, Ge, Hg.

По другой классификации, учитывающей физиологическую роль все элементы делятся на:

• структурные: С, H, O, N, Ca, Cl, F, K, Mg, Na, P, S;
• эссенциальные: Fe, I, Cu, Zn, Сo, Cr, I, Mo, Se, Mn;
• условно-эссенциальные: As, B, Br, F, Li, Ni, Si;
• токсические: Al, Cd, Pb, Hg, Be, Ba, Bi, Tl;
• потенциально-токсические: Ag, Au, In, Ge, Rb, Ti, Te, U, W, Sn, Zr.

Химический элемент считается жизненно важным, если при его отсутствии или недостаточном поступлении в организм нарушается нормальная жизнедеятельность, прекращается развитие. В результате воздействия токсических элементов развивается синдром интоксикации в организме.   Каждый элемент имеет свой рабочий диапазон концентраций, который позволяет осуществлять жизненно важные функции. При дефиците или избытки элемента страдает в первую очередь работа ферментов, которые являются зависимыми от них. Нарушается гомеостаз металлов и лигандов, развиваются патологические изменения.

Данное исследование включает комплексный анализ наличия тяжелых металлов и микроэлементов в крови:

• Li (литий).
• В (бор).
• Na (натрий).
• Mg (магний).
• Al (алюминий).
• P(фосфор).
• К (калий).
• Ca (кальций).
• Ti (титан).
• Cr (хром).
• Mn (марганец).
• Fe (железо).
• Co (кобальт).
• Ni (никель).
• Cu (медь).
• Zn (цинк).
• As (мышьяк).
• Se (селен).
• Mo (молибден).
• Cd (кадмий).
• Sb (сурьма).
• Hg (ртуть).
• Pb (свинец).

Для многих элементов кровяное русло с форменными элементами является депо. Показания:

• мониторинг состояния организма, оценка уровня работоспособности и эффективности лечения;
• подбор диеты здоровому и больному человеку;
• определение наличия тяжелых металлов и токсичных элементов;
• подозрение на отравление тяжелыми металлами при симптомах интоксикации;
• изучение воздействия на организм вредных привычек.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов смотрите соответственно каждому микроэлементу.

Внимание!  Полученные результаты должны интерпретироваться только специалистом в области микроэлементов.

Понятно ли описание исследования?

Токсические микроэлементы и тяжелые металлы (Hg, Cd, As, Li, Pb, Al): исследования в лаборатории KDLmed

Определение концентрации основных токсических микроэлементов и тяжелых металлов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче или волосах, которое используется для диагностики острого и хронического отравления этими металлами.

Для чего используется этот анализ?

• Для диагностики отравления токсическими металлами.

Когда назначается анализ?

• При профилактическом осмотре пациентов, занятых на добыче и переработке токсических металлов;
• при наблюдении пациентов, получающих препараты токсических металлов в терапевтических целях;
• при наличии признаков полиорганной недостаточности, особенно у пациента с особенностями профессионального или бытового анамнеза.

• Синонимы русские
• Ртуть, кадмий, мышьяк, литий, свинец, алюминий.
• Синонимы английские
• Mercury, Cadmium, Arsenic, Lithium, Lead, Aluminium.
• Метод исследования
• Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).
• Единицы измерения
• Мкг/л (микрограмм на литр), мкг/г (микрограмм на грамм), ммоль/л (миллимоль на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь, разовую порцию мочи, волосы.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона  алкоголь за сутки до анализа.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Современный человек подвержен повышенному рискуинтоксикации тяжелыми металлами. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве).

У жителей крупных городов риск хронической интоксикации выше, так как небольшие, субтоксические дозы металла постоянно поступают в их организм и накапливаются в течение длительного времени.

Реже отмечаются случаи острого отравления, при которых заболевание возникает в результате однократного поступления высоких доз токсических металлов. Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер.

Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.

Наиболее часто от тяжелых металлов страдает сердечно-сосудистая и нервная система, а также почки, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения и костная ткань.

Следует отметить, что клиническая картина отравления не имеет каких-либо специфических признаков и часто протекает по типу полиорганной недостаточности. По этой причине основной метод диагностики – анализ концентраций токсических металлов в различных биологических средах.

Комплексное исследование позволяет измерить концентрацию основных токсических элементов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче и волосах.

Для диагностики острого отравления ртутью, свинцом, литием и алюминием оптимальными средами являются кровь и моча, для диагностики острого отравления кадмием – кровь. Это связано с тем, что кадмий оказывает максимально выраженное токсическое воздействие на почечную ткань, что приводит к неинформативности анализа мочи.

Для диагностики острого отравления мышьяком, напротив, предпочтительнее использовать мочу. Мышьяк может быть определен в крови в течение лишь 2-4 часов после его воздействия на организм, в то время как повышенный уровень этого элемента в моче может быть зарегистрирован в течение 1-2 суток после интоксикации.

Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Результаты исследования волос менее надежны, чем исследование крови и мочи, потому что волосы способны накапливать металлы ещё и из внешней среды.

При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности метаболизма токсических металлов. Более выраженные признаки отравления наблюдаются у пожилых людей и новорождённых детей. Курение оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути и поэтому облегчает ингаляционный путь поступления металлов в организм.

Чрезмерное употребление алкоголя ассоциировано с нарушением всасывания некоторых микроэлементов, что в свою очередь способствует реабсорбции токсических металлов. Следует также отметить, что ртуть обладает иммуногенным действием и способна вызывать реакции гиперчувствительности, выраженность которых зависит от иммунного статуса организма.

Клинические симптомы интоксикации могут наблюдаться при нормальных концентрациях токсических металлов. Так, признаки отравления литием в виде тошноты, рвоты, тремора, нарушения ритма сердца, полиурии и жажды могут присутствовать при концентрации лития в крови в пределах 0,8-1,6 ммоль/л (т. е. при норме).

Такая ситуация наиболее характерна для пожилых пациентов, страдающих несколькими сопутствующими заболеваниями (например, хронической почечной недостаточностью, гипотиреозом) и принимающих также другие лекарственные препараты (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, НПВС, блокаторы кальциевых каналов).

С другой стороны, в некоторых ситуациях удается обнаружить повышенную концентрацию токсических металлов в отсутствии какой-либо симптоматики. Так, повышенный уровень мышьяка в моче может быть связан с употреблением большого количества морепродуктов, содержащих органические (нетоксические) соединения мышьяка.

Таким образом, для правильной интерпретации результата исследования необходимы дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого и хронического отравления токсическими металлами.

Когда назначается исследование?

• При профилактическом осмотре пациентов, занятых на добыче и переработке токсических металлов;
• при наблюдении пациентов, получающих препараты лития (карбонат лития), алюминия (антациды, буферный аспирин) и мышьяка (триоксид мышьяка) в терапевтических целях;
• при наличии признаков полиорганной недостаточности, особенно у пациента с особенностями профессионального или бытового анамнеза.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения
3. Кровь
4. Свинец: 0,15 — 4 мкг/л.
5. Кадмий: 0,01 — 2 мкг/л.
6. Ртуть: 0,21 — 5,8 мкг/л.
7. Мышьяк: 2  — 62 мкг/л.
8. Литий
9. 1) Концентрация: 0,24 — 84 мкг/л.
10. 2) Концентрация (ммоль/л): 0,6  — 1,2 ммоль/л;
11. Алюминий: 0 — 15 мкг/л.
12. Волосы
13. Свинец: 0 — 20 мкг/г.
14. Кадмий: 0 — 2,45 мкг/г.
15. Ртуть: 0,5 — 12,2 мкг/г.
16. Мышьяк: 0 — 0,5 мкг/г.
17. Литий: 0 — 0,1 мкг/г.
18. Алюминий: 5,6 — 50 мкг/г.
19. Разовая порция мочи
20. Свинец: 0 — 25 мкг/л.
21. Кадмий: 0 — 2,6 мкг/л.
22. Ртуть: 0 — 109 мкг/л.
23. Мышьяк: 0 — 300 мкг/л.
24. Литий: 5,2 — 49 мкг/л.
25. Алюминий: 0 — 31 мкг/л.
26. Причины повышения уровня токсических микроэлементов:

• острая или хроническая интоксикация токсическими металлами.

Понижение уровня токсических микроэлементов не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

• Возраст пациента;
• особенности питания;
• курение;
• употребление алкоголя;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• применение лекарственных препаратов.

• Также рекомендуется
• Кто назначает исследование?
• Врач общей практики, профпатолог, педиатр.
• Литература

• Delva NJ, Hawken ER. Preventing lithium intoxication. Guide for physicians. Can Fam Physician. 2001 Aug;47:1595-600.
• Bridges CC, Zalups RK. Molecular and ionic mimicry and the transport of toxic metals. Toxicol Appl Pharmacol. 2005 May 1;204(3):274-308.
• Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1st ed. — W.B. Saunders Company, 2001.
• Klaassen et al. Casarett and Doull’s Essentials of Toxicology/ C. D. Klaassen, J.B. Watkins III. 1st ed. – MCGraw-Hill, 2004.

Комплексный анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов, 23 показателя

В комплекс входят широко распространенные в быту и в промышленности микроэлементы.

Он показан людях, испытывающим дефицит питания, длительно находящимся на каких-либо ограничениях в рационе питания. Также для оценки микроэлементного статуса при заболеваниях печени, почек, нервной системы. Еще, конечно, тем чья деятельность связана с контактом с соединениями тяжелых металлов или при медикаментозном лечении с использованием препаратов, содержащих соединения металлов.

Метод исследования — Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 8 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Пример результата анализа.pdf

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Референсные значения:

• Al (алюминий) — 0,000 – 15,000 мкг/л
• Ве (берилий) — 0,000 – 2,000 мкг/л
• B (бор) — 7,000 – 100,000 мкг/л
• Fe (железо) — 270,000 – 2930,000 мкг/л
• Cd (кадмий) — 0,010 – 2,000 мкг/л
• К (калий) — 132,600 – 195,000 мг/л
• Са (кальций) — 86,000 – 102,000 мг/л
• Co (кобальт) — 0,100 – 0,400 мкг/л
• Li (литий) — 0,240 – 84,000 мкг/л
• Mg (магний) — 12,150 – 31,590 мг/л
• Mn (марганец) — 0,000 – 2,000 мкг/л
• Cu (медь) — 575,000 – 1725,000 мкг/л
• Мо (молибден) — 0,100 – 3,000 мкг/л
• As (мышьяк) — 2,000 – 62,000 мкг/л
• Na (натрий) — 2900,000 – 3335,000 мг/л
• Ni (никель) — 0,600 – 7,500 мкг/л

Определений тяжелых металлов много. С медицинской точки зрения в этой группе учитывается не только значительный атомный вес и плотность химических элементов, но и их биологическая активность и токсичность.

Многие из них относятся к важным микроэлементам. Это такие неорганические вещества, которые необходимы организму для выполнения его функций, обеспечивают постоянство внутренней среды организма, но находятся в нем в малых и очень малых количествах. 

Такие тяжелые металл, как железо, цинк, медь, селен, кобальт, марганец участвуют во многих биологических процессах. А такие как алюминий, кадмий, таллий, ртуть, свинец не несут существенной биологической роли, но могут оказывать токсическое действие. Кроме того, большинство тяжелых металлов способно накапливаться в тканях организма, приводя к заболеваниям.  

Острая интоксикация развивается, когда разом поступает высокая доза токсического металла. Это больше характерно для людей, определенных профессий и на некоторых производствах. Также встречается при нарушении дозировки препаратов токсических металлов в лечении некоторых заболеваний.

Из всех соединений металлов, наибольшее распространение получили препараты лития. Доза, когда он оказывает лечебное действие очень мала, поэтому малейшее превышение может вызвать острое отравление литием. Кроме того, есть лекарственные препараты на основе соединений алюминия и мышьяка.

Однако любой человек подвержен риску длительной интоксикации тяжелыми металлами.

В этом случае отравление носит хронический характер, симптомы развиваются постепенно, затрагивают разные органы и системы организма, нередко вызывая необратимые последствия в работе нервной и репродуктивной систем.

Источником загрязнения могут стать любые продукты питания, в которых накапливаются токсические элементы из загрязненных воды или почвы. Жители города особенно подвержены воздействию загрязненного воздуха и воды. 

В комплекс входят широко распространенные в быту и в промышленности микроэлементы. Он показан людях, испытывающим дефицит питания, длительно находящимся на каких-либо ограничениях в рационе питания. А также при заболеваниях печени, почек, нервной системы для контроля баланса микроэлементов. Ну и конечно, тем чья деятельность связана с контактом с соединениями тяжелых металлов.

Анализ минерального обмена (23 элемента) (плазма) (вен. кровь) в Москве

Код 1.48.21. Вен. кровь

Комплексное исследование позволяет оценить баланс минералов в плазме крови. Назначается при подозрении на дефицит или избыток макро- и микроэлементов, а также при острой интоксикации.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ISP-MS)

Основные показания к назначению:

• нарушение минерального обмена,
• подозрение на дефицит или избыток минеральных веществ,
• интоксикация минералами из-за их избытка.

Подробное описание исследования

Минеральные вещества поступают в организм с пищей и участвуют практически во всех биологических процессах. Они обеспечивают нормальную работу иммунной, репродуктивной, кроветворной и других систем. Также минералы помогают укреплять кости, поддерживают кислотно-щелочной баланс и способствуют кислородному обмену в тканях.

Минеральные вещества можно разделить на четыре группы: структурные, эссенциальные (жизненно необходимые), условно эссенциальные и токсичные (в небольшом количестве безопасны, но в высоких концентрациях оказывают отравляющее действие).

К структурным относят калий, кальций, натрий, магний и фосфор. Эти минералы отвечают за основные функции организма. К ним относятся:

• передача нервных импульсов,
• сокращение мышц,
• формирование скелета,
• регуляция кислотно-щелочного и водно-солевого баланса,
• поддержание осмотического давления, от которого зависит распределение воды в тканях.

К эссенциальным относят железо, цинк, медь, хром, селен, молибден, кобальт.

При недостатке этих веществ нарушаются жизненно важные процессы.

Минерал	Поддерживаемые процессы
Железо	синтез гемоглобина, обмен холестерина, поддержка нервной системы
Цинк	заживление ран, поддержание целостности кожного покрова
Медь	кроветворение, клеточное дыхание, выработка коллагена, окисление глюкозы
Хром	регуляция углеводного обмена, функционирование щитовидной железы, синтез нуклеиновых кислот
Селен	формирование иммунного ответа, детоксикация
Молибден	метаболизм макронутриентов, регуляция уровня мочевой кислоты
Кобальт	активизация выработки инсулина, синтез белков

В число условно эссенциальных минералов входят бор, марганец, никель.

Минерал	Поддерживаемые процессы
Бор	участие в обмене кальция, фосфора и магния, влияние на функции щитовидной и половых желёз, повышение уровня мужских половых гормонов
Марганец	регуляция клеточного метаболизма, рост мышечной массы
Никель	усиление действия инсулина на клетки, регуляция уровня сахара в крови, обеспечение работы некоторых ферментов

К токсичным минералам относят свинец, титан, алюминий, кадмий, ртуть, сурьму, мышьяк, литий.

В минимальных концентрациях токсичные минералы способны оказывать стимулирующее воздействие, а в высоких — отравляющее. Повышенный уровень этих веществ приводит к нарушению функций желудочно-кишечного тракта, репродуктивной и нервной систем.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Серегина И. Ф., Ланская С. Ю., Окина О. И., Большов М. А., Ляпунов С. М., Чугунова О. Л., Фоктова А. С. Определение химических элементов в биологических жидкостях и диагностических субстратах детей методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой // Журнал аналитической химии, 2010. Т. 65. №9. С. 986–994.
2. Barrett S. Commercial hair analysis: Science or scam // Journal of the American Medical Association, 1985. V. 254. P. 1041–1045.
3. Скальный А. В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М, 2004. 
4. Singh N., Gupta V. K., Kumar A., Sharma B.

   Synergistic Effects of Heavy Metals and Pesticides in Living Systems // Front Chem, 2017. Vol. 5. Art. 70. doi:10.3389/fchem.2017.00070

5. Chen S. X., Wiseman C. L., Chakravartty D., Cole D. C. Metal Concentrations in Newcomer Women and Environmental Exposures: A Scoping Review // Int J Environ Res Public Health, 2017. Vol.

    14 (3). P. 277. doi:10.3390/ijerph14030277

Другие названия этого исследования

• Названия на английском языке
• Analysis of mineral metabolism, blood
• Названия на русском языке
• анализ минерального обмена,минеральный обмен анализ крови

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины дефицита минералов:

• недостаточное поступление с пищей;
• синдром мальабсорбции (нарушение всасывания веществ в кишечнике);
• нарушения минерального обмена.

Возможные причины избытка минералов:

• чрезмерное поступление с пищей, лекарственными препаратами, а также при контакте с веществами на производстве;
• почечная недостаточность;
• патологии печени и щитовидной железы.

Мкг/г

Показатель	Результат, мкг/г
Алюминий (кровь)	0–15
Мышьяк (кровь)	2–62
Бор (кровь)	< 100
Кальций (кровь)	86,00–102,00
Кадмий (кровь)	0,013–2
Кобальт (кровь)	0,100–0,400
Хром (кровь)	0,050–2,100
Медь (кровь)	575–1 725
Железо (кровь)	270,0–2 930,0
Ртуть (кровь)	0,21–5,8
Калий (кровь)	132,60–195,00
Литий (кровь)	0,7–84
Магний (кровь)	12,15–31,59
Марганец (кровь)	0,000–2,000
Молибден (кровь)	0,1–3,0
Натрий (кровь)	2 900–3 335
Никель (кровь)	0,6–7,5
Фосфор (кровь)	22–517
Свинец (кровь)	0,15–4,00
Сурьма (кровь)	0,027–0,71
Селен (кровь)	23,000–190,000
Титан (кровь)	0,1–50
Цинк (кровь)	650–2910

К началу страницы ↑