Артерии кровоснабжающие предстательную железу тест

Предстательная железа – непарная андрогензависимая экзокринная железа мужского организма. Среди всех заболеваний мочеполовой системы патология данного органа составляет до 30% случаев.

Урология предупреждает, что особую опасность представляет рак простаты, занимающий 3-е место среди всех онкологических болезней.

Именно поэтому важно знать норму предстательной  железы, чтобы обеспечить своевременную диагностику ее патологических состояний.

Что из себя представляет предстательная железа

Простата — это непарная экзокринная железа половой системы мужчины, состоящая из двух долей, соединённых перешейком. Сквозь толщу органа проходит мочеиспускательный канал. Простата имеет обильное кровоснабжение — сосуды образуют вокруг множество сплетений, и малейшее нарушение кровотока в одном из органов малого таза плохо влияет на питание и отток жидкости от предстательной железы.

Функции предстательной железы

Несмотря на свои небольшие размеры, простата выполняет немалую роль в жизнедеятельности мужчины. Функция предстательной железы заключается в выработке специфического секрета во время эякуляции.

Выделяемое вещество является питательной средой для сперматозоидов (содержит фруктозу, цинк, ферменты, витамины, иммуноглобулины), и принимает участие в разжижении эякулята, что способствует поддержанию детородной функции.

Вторая роль  – урегулирование гормонального фона, которая заключается в контроле выработки тестостерона. Данный гормон  способствует адекватному сперматогенезу  и половому поведению, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Кроме того, простата играет роль клапана — закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Работа простаты контролируется гормонами гипофиза, андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и прочими активными веществами.

Размеры предстательной железы

Размер предстательной железы у мужчин позволяет оценить состояние органа.  Длина и ширина простаты у здорового мужчины репродуктивного возраста составляют по 30 мм, толщина – 20 мм.

Размеры  и объем предстательной железы могут варьировать в зависимости от концентрации половых гормонов. Таким образом, у мужчин старше 20 лет объем простаты может достигать 25 см³, к 60 годам – 28 см³, к 70 – 30 кубическим сантиметрам.

При увеличении органа повышается риск образования аденомы или злокачественных образований.

Измерить размеры простаты можно следующими способами:

• Пальпация – уролог прощупывает простату сквозь переднюю стенку прямой кишки. Позволяет отследить отклонение объемов от нормы и определить неоднородность тканей. Данный метод не является точным, поэтому для качественной диагностики следует выполнять инструментальные методы исследования предстательной железы.
• Трансректальное УЗИ. Данная процедура подразумевает введение датчика в прямую кишку и помогает определить точные размеры, вплоть до каждого миллиметра. Подготовка к УЗИ предстательной железы заключается в приеме очищающих кишечник препаратов и очистительной клизме.
• Компьютерная томография. Позволяет оценить не только железу, а и близлежащие органы, что помогает при дифференциальной диагностике.

Постановка точного диагноза возможна только после анализов и УЗИ.

Заболевания предстательной железы

Вследствие специфического анатомического расположения, активной гормонально-секреторной деятельности, воздействию инфекционных агентов — простата подвергается многим заболеваниям.

Ее патология часто приводит к мужскому бесплодию, импотенции, острой и хронической задержке мочи и другим состояниям, представляющим  угрозу для жизни.

Если вам требуется лечение бесплодия, запишитесь на прием к нашему урологу!

Болезни простаты больше свойственны для пожилых людей (старше 50-55 лет), но в последние годы имеется тенденция к увеличению заболеваемости среди молодого населения.

Самая распространенная патология – воспаление предстательной железы (простатит). Причиной чаще всего становится застой крови в венозной системе (стаз), а после — присоединение инфекционного агента, попадающего к клеткам органа через уретру. Болезнь может протекать как остро, так и хронически (с периодами обострений и ремиссий).

К симптомам простатита относят:

• Неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• Частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные);
• Снижение потенции у мужчин репродуктивного возраста;
• Проблемы с эрекцией;
• Боли в области промежности;
• Постоянное чувство наполненного мочевого пузыря;
• На фоне проблем с потенцией возникает психическая подавленность, раздражительность и тревожность. 

При остром течении возможно повышение температуры, интенсивные боли внизу живота и в области крестца, нарушение акта дефекации и полная задержка мочи.

Аденома предстательной железы – не менее распространенное заболевание. Это доброкачественная гиперплазия клеток органа. В отличие от рака, растущего во все стороны и захватывающего окружающие ткани, при аденоме разрастаются внутренние части железы.

Само по себе это не дает никаких болезненных симптомов, не причиняет вреда, если бы не то обстоятельство, что железа окружает мочеиспускательный канал. Многие мужчины даже не знают, что у них аденома, пока гипертрофированные клетки не начинают сдавливать уретру, препятствуя мочеиспусканию.

Клиническая картина сходна с простатитом. Помните, что лечение аденомы простаты опасно затягивать!

Рак простаты – самая опасная патология данного органа. Это злокачественное новообразование, которое возникает из альвеолярно-клеточных элементов.  В начальной стадии протекает бессимптомно, из-за чего диагностируется уже на последних стадиях.

Как лечить предстательную железу?

Выбор метода лечения зависит от объема поражения, возраста, сопутствующих заболеваний. Выделяют медикаментозную и хирургическую коррекцию.

Простата – важный орган в организме мужчины. Болезни предстательной железы снижают качество жизни, а иногда – и ее продолжительность. Своевременное обращение к врачу и профилактические осмотры помогут избежать неприятных последствий, облегчить терапию предстательной железы  и сохранить здоровье.

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

• Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
• Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
• Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
• Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
• Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
• Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
• Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
• Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
• Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
• Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
• Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

1. По течению болезни:
• Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
• Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
2. По причине, вызвавшей патологию:
• Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
• Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
• Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
• Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
• Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
• Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

• Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
• Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
• Сексуальная дисфункция.
• Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

• Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
• Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
• Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
• Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
• Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

• лихорадка;
• боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
• нарушение мочеиспускания;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
• нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

• Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
• Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
• Сепсис.
• Стойкое снижение иммунитета.
• Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

• Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
• ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
• Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
• Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
• Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
• При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
• Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

• Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
• Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
• Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
• Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
• Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
• Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
• Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
• Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

• Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
• Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
• Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
• Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
• Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
• Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
• В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
• При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
• Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
• В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
• Не переохлаждаться.
• Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
• Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
• Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
• Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

к доктору — Боровая Лариса Петровна

• В целях улучшения работы сайта использует cookie

Анатомия предстательной железы — простата, простатическая уретра, лимфатический отток и кровоснабжение

https://policlinica.ru/urologia/anatomiya-predstatelnoy-zhelezy.htmlurologiaworkwork Проверь здоровье за один день Удобно и Выгодно

Всего один день — живи спокойно год!

Лечение эректильнойдисфункции Быстрый эффектИзменим качество Вашей жизни! Проверь здоровье за один день Только важные обследования

Супер выгодно

Проверь здоровье за один день Удобно и Выгодно

Всего один день — живи спокойно год!

на прием* врача-терапевта Лечение эректильнойдисфункции Быстрый эффектИзменим качество Вашей жизни! Диагностика «Женское здоровье» Вся диагностика в один день!Удобно и выгодно! Эффект после первой процедуры! Не меняете свой ритм жизни! Супер выгодно!
Тарасова Екатерина Валерьевна Уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Курашов Дмитрий Викторович

Предстательная железа имеет форму перевернутой пирамиды и лежит между мочевым пузырем и тазовой диафрагмой. Это секреторный орган, который вырабатывает сок простаты, и окружат простатическую часть уретры.

Железа имеет основание, верхушку, переднюю, заднюю и нижнебоковые поверхности. Основание находится выше по отношению к препростатической уретре и шейке мочевого пузыря.

Верхушка расположена в самой нижней части железы и доходит дистально книзу до мочеполовой диафрагмы.

Размер, форма и консистенция железы довольно изменчивы, что связано с возрастом и индивидуальными особенностями человека. До наступления половой зрелости железа мала и плотна, так как имеет преимущественно мышечную структуру.

Железистая паренхима (Паренхима — главная функциональная ткань печени, селезенки, легкого и некоторых других органов.) ее полностью развивается в период половой зрелости.

Масса железы у взрослых мужчин 14-28 г, длина — 3,2-4,5 см, ширина — 3,5-5 см, максимальная толщина −1,7-2,5 см.

Тело предстательной железы образовано гладкими мышцами, составляющими от 1/4 до 1/2 ее объема, с примесью соединительнотканных элементов, в том числе эластических волокон. В этой строме заключено 30-50 извитых канальцев, в которых происходит выработка секрета. И др. веществ, протоки которых, нередко соединяясь, открываются 15-20 отверстиями по бокам от семенного бугорка.

Семявыбрасывающие протоки проникают в железу на протяжении примерно двух сантиметров через заднюю поверхность, сразу ниже мочевого пузыря в косом направлении — вниз, медиально, кпереди, и открываются отдельно в простатической уретре около семенного бугорка.

Тонкий слой соединительной ткани по периферии простаты формирует истинную капсулу, снаружи которой имеется утолщение тазовой пленки-связки, формирующее так называемую ложную капсулу. Пузырно-простатическое венозное сплетение лежит между этими двумя капсулами.

Истинная капсула снаружи представлена плотным слоем мышечной ткани, под ним расположен циркулярный слой гладко — мышечной ткани, а глубже — продольно ориентированный слой гладкомышечной ткани.

Соединительнотканные прослойки охватывают в продольном и круговом направлениях, как всю железу, так и отдельные дольки, расходясь радиально от семенного бугорка.

Каждая долька предстательной железы окружена кольцевыми и продольными пучками гладких мышц, образующими единую сократительную систему, что обеспечивает быструю эвакуацию секрета из железы при эякуляции.

Простатическая уретра

Простатическая уретра — самая широкая часть мужской уретры. Она около 3 см длиной и проходит через предстательную железу от основания к верхушке. При этом основная масса железы оказывается кзади от уретры и лишь 1/5 ее располагается впереди уретры. Как проекция мочеиспускательного канала на задней поверхности железы имеется центральная бороздка, разделяющая ее на правую и левую доли.

Семявыбрасывающие протоки ограничивают расположенный между ними перешеек, или срединную долю, которая обычно не выявляется и отчетливо увеличивается только при различных патологических процессах. Простатическая уретра разделена примерно на одинаковой длины за счет открытого кпереди тупого угла, сформированного задней стенкой в средней точке между верхушкой простаты и шейкой мочевого пузыря.

Угол отклонения около 35°, он может варьировать и имеет тенденцию к увеличению у мужчин с гиперплазией предстательной железы. Простатическая уретра лежит ближе к передней, чем к задней поверхности простаты. Самая ее широкая часть находится в середине, а самая узкая внизу, прилегая к мембранозной части.

На поперечном сечении она имеет полулунный контур с выпуклой частью к вентральной поверхности.

Характерная форма полумесяца, видимая на поперечном разрезе, образуется благодаря присутствию на задней стенке узкой, расположенной по средней линии, протяженной складки, сформированной возвышенностью мышечной оболочки и подлежащих тканей, названной уретральным выступом.

На каждой стороне выступа имеются углубления, названные простатическими синусами, основания которых прободают открывающиеся простатические протоки. Примерно на середине уретрального выступа находится семенной бугорок, формирующий возвышение, с протяженным устьем простатической маточки на вершине. С каждой стороны маточки открываются устья двух семявыбрасывающих протоков.

Простатическая маточка слепо заканчивается дивертикулом около 6 мм длиной, который идет вверх и назад в пределах простаты.

Препростатическая уретра — это короткий сегмент, лежащий между шейкой мочевого пузыря и основанием железы и окруженный муфтой гладкомышечных волокон, формирующих препростатический сфинктер.

Между слизистой оболочкой и мышечным слоем препростатической уретры находятся довольно разветвленные периуретральные (подслизистые, внутрисфинктерные) железы, выводные протоки которых открываются непосредственно в уретру.

Препростатический сфинктер функционирует во время эякуляции для предотвращения ретроградного тока семенной жидкости из дистального сегмента уретры. Он может также находиться в состоянии постоянного повышенного тонуса, обеспечивая закрытие препростатической уретры, тем самым участвуя в удержании мочи.

Препростатический сфинктер хорошо сформирован в задней части уретры, но спереди его волокна не образуют законченного кольца, оканчиваясь в пределах фибромускулярной стромы передней стенки.

Тонкие пучки гладкомышечных клеток также проникают в центральную часть выступа и становятся продолжением мышечной оболочки семявыносящих протоков. Проксимально эти мышечные пучки тянутся от поверхностного треугольника вдоль задней стенки препростатической уретры.

Ниже устьев семявыбрасывающих протоков дистальная простатическая уретра имеет тонкую оболочку гладкомышечных волокон, состоящую из циркулярных и продольно ориентированных мышечных пучков, которые продолжаются в виде полос и проникают в предстательную железу.

Сегмент дистальной уретры также окружен сфинктером, сформированным из малого диаметра поперечно-полосатых мышечных волокон, разделенных соединительной тканью, которые являются проксимальной частью наружного уретрального сфинктера, находящегося дистально от верхушки простаты.

Сфинктер в пределах предстательной железы не сформирован полностью по заднелатеральной поверхности, где полуциркулярные волокна, проникая в предстательную железу, заканчиваются в ее строме.

Гистохимические исследования показали, что наружный уретральный сфинктер состоит примерно на 2/3 из медленно сокращающихся мышечных волокон и на 1/3 из быстро сокращающихся волокон.

Считается, что медленно сокращающиеся волокна участвуют главным образом в удержании мочи.

В то время как быстро сокращающиеся мышечные волокна функционируют, когда внезапно повышается внутрибрюшное давление, например при кашле или чихании, а также при опорожнении уретры в конце мочеиспускания.

Диагностику и лечение простатита можно провести в нашей клинике Евромедпрестиж

Кровоснабжение и лимфатический отток

Кровоснабжение предстательной железы осуществляется за счет ветвей нижних пузырных артерий, средней прямокишечной артерии, а также через анастомозы — за счет верхних и средних прямокишечных артерий, ветвей внутренней половой (срамной) и запирательной артерий.

В некоторых случаях средняя ректальная артерия обеспечивает главный кровоток. Подходя к задней поверхности железы, артерии образуют сеть наружных анастомозов. От этой сети в глубину простаты отходят мелкие артерии, распределяясь радиально по межжелезистым промежуткам.

Богатая сеть капилляров оплетает предстательные железки в виде корзиночек.

Многочисленные вены, сопровождая артерии и соединяясь между собой, образуют простатическое венозное сплетение, расположенное между истинной и ложной капсулой предстательной железы, которое фактически является нижним отделом большого полового венозного сплетения.

Простатическое венозное сплетение соединяется с глубокой дорзальной веной полового члена, задними мошоночными венами, а также с геморроидальным и мочепузырным сплетениями и с венозным сплетением Санторини.

Единая мочеполовая венозная сеть, включая простатическое венозное сплетение, характеризуется обилием анастомозов, ее емкость позволяет накапливать значительные объемы венозной крови, поэтому нарушения гемодинамики, начавшиеся в любом из органов малого таза, быстро распространяются на всю венозную систему.

В норме существуют два типа кровоснабжения предстательной железы: магистральный и сетевидный. Для крупных сосудов характерно наличие крупных сосудов, разветвляющихся на мелкие ветви.

Сетевидный тип чаще встречается у лиц с венозной недостаточностью, проявляющейся варикозным расширением вен нижних конечностей и семенного канатика слева, геморроем и др. Для сетевого типа кровоснабжения характерны наличие широкой сети многократно соединяющихся артерий и вен и снижение скорости кровотока по сравнению с магистральным типом кровоснабжения.

Мелкие многочисленные лимфатические сосуды идут от железистых долек предстательной железы к ее поверхности, где сливаются в несколько крупных сосудов, через которые отток лимфы идет в трех направлениях: к подвздошным, подчревным и нижним поясничным лимфатическим узлам.

В этой области лимфатические сосуды предстательной железы соединяют с лимфатическими сосудами, идущими от прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков и уретры.

Особенности крово- и лимфообращения в простате, в частности тесная связь с сосудистой и лимфатической системами прямой кишки и склонностью мочеполового венозного сплетения к нарушениям кровообращения и застою, обусловливают оседание в предстательной железе циркулирующей в крови и лимфе инфекции.

Смотреть далее
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Лучшая команда врачей-специалистов высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет Тарасова Екатерина Валерьевна

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

«Помните, самолечение и бесконтрольный прием любых лекарственных средств затрудняет установление правильного диагноза и ведет к прогрессированию заболевания.

Относитесь внимательнее к себе и своему здоровью, ведь оно является залогом Вашего благополучия и долголетия. Не забывайте, что при появлении любого дискомфорта связанного с мочеиспусканием, правильный совет Вам может дать только уролог!»

С уважением, врач уролог — андролог, Тарасова Е.В.

Курашов Дмитрий Викторович

Врач уролог-андролог

Имею навыки работы на современном урологическом физиотерапевтическом оборудовании: вибромагнитолазерная терапия (ВМЛТ), экстракорпоральная магнитная стимуляция, ударно-волновая терапия в лечении хронического простатита и эректильной дисфункции, локальное лазерное отрицательное давление (ЛЛОД). 

Эмболизация аденомы предстательной железы в клинике в СПб — цены на эндоваскулярную эмболизацию простаты

Успей сделать операцию по ценам прошлого года

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Аденома простаты – одна из самых часто встречаемых болезней у мужчин старше 40-ка лет, ей подвержено 5-8% мужского населения планеты. Имеющиеся на сегодня консервативные методики лечения неэффективны, рано или поздно при аденоме нужна операция. Если же заболевание не лечить, то учащается и затрудняется мочеиспускание, появляется болевой синдром, нарушается эректильная функция.

Эндоваскулярная эмболизация артерий при аденоме предстательной железы

Эмболизация артерий простаты (ЭАП) – новая, активно развивающаяся методика, отличающаяся малой инвазивностью и высокой эффективностью. Ее преимущества:

• минимальный болевой синдром после операции;
• быстрое восстановление;
• отсутствие разрезов скальпелем и швов;
• очень низкая вероятность осложнения;
• госпитализация – всего 1 сутки;
• не нужно делать перевязки, проводить интенсивную терапию, купировать выраженный болевой синдром;
• сохранение возможность обслуживать себя после процедуры.

Результаты эмболизации сосудов предстательной железы

Согласно двум масштабным международным исследованиям, эмболизация сосудов высокоэффективна при аденоме простаты. Большинство пациентов в 1-й месяц отмечают уменьшение простаты и улучшение процесса мочеиспускания. Такой прогресс 30% пациентов отмечают уже в первую неделю после процедуры. В результате после процедуры:

• восстанавливается правильная частота мочеиспускания;
• исчезают ложные позывы к мочеиспусканию;
• уменьшаются размеры предстательной железы до 50%;
• аденома простаты уменьшается до 80%.

Регрессирование симптоматики идет в срок до года. Помимо нормализации мочеиспускания, восстанавливается эректильная функция.

• Эндоваскулярный (через бедренную артерию)
• Общая или местная анестезия
• Время операции — 2-3 часа
• Восстановление в стационаре — 1 день
• Стоимость операции: 80 000 руб

Суть процедуры

Эмболизация артерий простаты – малоинвазивная эндоваскулярная процедура по закупорке микроэмболами сосудов, снабжающих кровью увеличенную простату.

В день процедуры за 4 часа до вмешательства рекомендуется отказаться от еды. Из зоны паха и бедра нужно удалить волосы.

Процедура начинается с внутримышечной инъекции успокоительного и обезболивающего средства. Также устанавливается катетер Фолея, он нужен во время манипуляции и еще 4-6 часов после нее. В палате или уже в операционной в вену на руке ставится инфузионный катетер, через него периодически будет подаваться контрастное вещество.

Вмешательство проводится в рентгенооперационной, пациент находится в положении лежа на спине. На правом бедре, на 1-2 см ниже паховой складки, делается пункция. Затем выполняется артериография катетером диаметром 1,5 мм, устанавливается источник, кровоснабжающий простату. После этого вводится микрокатетер 0,6-0,8 мм в диаметре.

Через него подаются микроэмболы – частицы медицинского пластика сферической формы. Затем делается контрольное контрастирование, чтобы удостовериться в закупорке артерий внутри простаты. Простатические ветви катетеризируются с двух сторон, но делать прокол на левом бедре не нужно.

Продолжительность процедуры – от 40-ка минут до 5-ти часов.

После ЭАП хирург в течение 5-10-ти минут пальцем давит на место прокола с целью предупреждения гематомы. Затем на ногу накладывается гемостатическое устройство, продолжающее оказывать нужно давление.

Кому необходима ЭАП?

Такое вмешательство наиболее эффективно в следующих случаях:

• тяжелые сопутствующие патологии – перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет, болезни почек, нарушение свертываемости крови;
• объем аденомы простаты более 80 см3;
• наличие цистостомы;
• выделение крови из варикозно-расширенных вед простаты, не купирующееся другими методами.

ЭАП широко проводится с 2009-го года, однако сама концепция известна более полувека.

Это полноценная альтернатива хирургическому иссечению простаты, а также трансуректальной резекции по эндоскопической технологии.

Также эта методика часто показана пациентам в дополнение к консервативной терапии или как ее альтернатива при неэффективности лекарственных средств либо большому числу побочных эффектов от них.

Противопоказания:

• окклюзия подвздошных сосудов;
• неправильное развитие подвздошных сосудов;
• флотирующие тромбы в венах ног.

Несмотря на «молодость» этой методики, уже получены данные о ее безопасности. Самое частое осложнение – гематома в зоне пункции, являющееся типичным и возникающее примерно в 5% случаев. Гематома проходит самостоятельно примерно за 14 дней.

В «СМ-Клиника» в СПб эмболизация при аденоме простаты выполняется профессиональными хирургами и на современном оборудовании, уточнить цены на услуги и стоимость палаты стационара вы можете по телефону +7 (812) 435 55 55.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.