Почему может тянуть к железу

Синдром перегрузки железом – это патологическое состояние, при котором в организме человека происходит избыточное накопление ионов железа (Fe), что ведет к повреждению внутренних органов. Может иметь первичную природу вследствие генетической мутации или возникнуть вторично на фоне заболеваний крови и печени, многократных гемотрансфузий. Клиническая картина состоит из гиперпигментации кожных покровов, артралгий, нарушения репродуктивной функции. Развиваются сахарный диабет и кардиомиопатия. Диагностика осуществляется путем определения уровня сывороточного железа, ферритина и трансферрина. В качестве лечения назначаются кровопускания и хелатирующие препараты.

E83.1 Нарушения обмена железа

Синдром перегрузки железом (гемохроматоз) впервые был описан французским педиатром А. Труссо в 1865 году. Распространенность наследственной формы СПЖ составляет 1:1 000 человек. Болеют преимущественно мужчины, соотношение с женщинами 1,8-3:1.

У мужчин чаще наблюдаются тяжелые формы заболевания с осложнениями. Средний возраст манифестации – от 30 до 50 лет. Вторичная перегрузка железом встречается у 30-35% людей с болезнями печени и у 90-95% с гемоглобинопатиями.

Более точные эпидемиологические данные о вторичном гемохроматозе отсутствуют.

Синдром перегрузки железом

Наследственный гемохроматоз развивается вследствие мутации гена HFE. Наиболее распространены мутации C282Y и H63D. Ген HFE расположен в 6 хромосоме, в локусе 6p21.3, кодирует синтез белка, регулирующего обмен железа в ЖКТ.

Ярко выраженная клиническая манифестация болезни происходит при гомозиготной мутации. У гетерозиготных носителей наблюдается практически бессимптомное течение с незначительным повышением уровня Fe.

Причинами вторичной перегрузки железом являются:

• Заболевания печени. При неалкогольной жировой болезни печени, хронических вирусных гепатитах, циррозе происходит гибель гепатоцитов, из-за чего подавляется выработка белка гепсидина, снижающего в крови уровень железа.
• Хронический алкоголизм. Помимо поражения печени длительное употребление алкоголя ведет к увеличению содержания Fe в организме из-за стимуляции его всасывания в тонком кишечнике.
• Гемотрансфузии. Многократные переливания крови и ее компонентов (эритроцитарной массы), которые часто проводятся пациентам с гематологическими заболеваниями (гемолитическими анемиями, геморрагическими диатезами, лейкозами), практически всегда сопровождаются перегрузкой железом.
• Гемолитические анемии. Развитие синдрома у людей с наследственным микросфероцитозом, пароксизмальной ночной гемоглобинурией и гемоглобинопатиями обусловлено 3 механизмами: постоянными гемотрансфузиями, разрушением эритроцитов с выходом свободного железа в кровь и неполным использованием железа при синтезе гемоглобина, что приводит к возрастанию в плазме концентрации свободного Fe.
• Прием препаратов железа. Поскольку эффективные механизмы быстрой утилизации избытков железа из организма отсутствуют, несоблюдение дозировок и кратности введения парентеральных форм железосодержащих лекарственных средств достаточно часто осложняется СПЖ. Развитие СПЖ при приеме пероральных фармпрепаратов с Fe возможно только у гетеро- либо гомозиготных носителей мутации HFE.
• Редкие причины. Сидеробластные анемии, поздняя кожная порфирия.

Избыточное количество свободного железа, которое не связано с белком-переносчиком трансферрином, начинает активно накапливаться в тканях и органах.

Наиболее сильно страдают печень, сердечная мышца и железы внутренней секреции (поджелудочная железа, гипофиз, гонады).

Высокая реакционная способность ионов Fe индуцирует оксидативный стресс и запускает процессы перекисного окисления липидов. Повреждаются мембраны, органеллы и ДНК клеток.

В печени активно разрастается соединительная ткань (фиброз). В сердце развивается токсическая кардиомиопатия. Поражение бета-клеток поджелудочной железы ведет к сахарному диабету. В гипофизе в основном повреждаются клетки, которые вырабатывают гормоны, регулирующие репродуктивную функцию (гонадотропины). В эпидермисе железо стимулирует образование пигмента меланина.

По природе происхождения различают два вида синдрома перегрузки железом:

• Первичный: наследственный гемохроматоз, обусловленный генетической мутацией белков, участвующих в метаболизме Fe.
• Вторичный: развивается на фоне других заболеваний и состояний, подразделяется на посттрансфузионный, алиментарный, метаболический и смешанный.

МРТ показывает накопление железа в печени (белая стрелка) и поджелудочной железе (черная стрелка)

От начала патологического накопления железа во внутренних органах до появления клинических признаков проходит несколько лет. При наследственном гемохроматозе перегрузка железом более выраженная, поэтому клиническая картина представлена ярче.

Вначале возникает неспецифическая симптоматика – общая слабость, повышенная утомляемость, незначительная потеря веса. Затем присоединяются ноющие боли в суставах. Чаще поражаются проксимальные межфаланговые, лучезапястные и коленные суставы.

Кожа темнеет, постепенно приобретает коричневатый или бронзовый оттенок. Пигментация более отчетливо представлена на коже лица, шеи и тыльной стороне кистей. Вследствие снижения уровня половых гормонов падает либидо. У мужчин развивается эректильная дисфункция, у женщин нарушается менструальный цикл. Сахарный диабет проявляется жаждой, повышенным мочеотделением и мышечной слабостью.

Из-за увеличенной печени пациента беспокоит тяжесть или тянущие боли в правом подреберье. Повреждение печени у больных первичным синдромом перегрузки железом достаточно быстро прогрессирует до цирроза, о развитии которого свидетельствует увеличение размеров живота вследствие скопления жидкости в брюшной полости (асцита).

Основной признак токсической кардиомиопатии – нарушения сердечного ритма, проявляющиеся учащением сердцебиения и ощущением перебоев в работе сердца. Аритмии сопровождаются головокружением, потемнением в глазах.

Продолжающееся накопление железа в миокарде ведет к нарушению его сократительной способности и возникновению застойной сердечной недостаточности.

Пациента беспокоит одышка, усиливающаяся при физических упражнениях, ходьбе и в горизонтальном положении, отеки на ногах.

Синдром перегрузки железом характеризуется широким спектром неблагоприятных последствий. Самые распространенные из них связаны с поражением печени.

К ним относятся острая печеночная недостаточность, массивные кровотечения из расширенных пищеводных вен. Почти у трети пациентов с наследственным гемохроматозом развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Выраженное снижение содержания половых гормонов может привезти к бесплодию.

Сердечно-сосудистые осложнения включают острую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии (желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков). Вследствие сахарного диабета возможно возникновение таких острых состояний, как кетоацидоз и гиперосмолярная кома. Люди с высокой концентрацией Fe в крови более чувствительны к некоторым инфекциям, например, иерсиниозу.

Синдром перегрузки железом

Пациентов курируют врачи-гематологи или гастроэнтерологи в зависимости от разновидности патологии и заболевания, послужившего фоном для ее развития. На этапе опроса дифференцируют первичный и вторичный СПЖ.

При сборе анамнеза уточняют, какие лекарственные препараты принимает больной, употребляет ли он алкоголь, проводились ли ему гемотрансфузии и пр.

Для подтверждения диагноза назначают следующие процедуры:

• Рутинные лабораторные исследования. В общем анализе крови часто определяется сочетание высокого уровня общего гемоглобина и его низкой концентрации в эритроцитах. Для цирроза печени характерно уменьшение количества всех форменных элементов (цитопения). В биохимическом анализе крови обнаруживается гипергликемия, увеличение показателей гликированного гемоглобина и печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).
• Исследование метаболизма железа. Отмечается увеличение содержания Fe сыворотки и ферритина, снижение общей железосвязывающей способности сыворотки и трансферрина. Наиболее объективным лабораторным показателем СПЖ считается процент насыщения трансферрином, пороговое значение составляет >45%. Типична повышенная экскреция Fe с мочой при десфераловой пробе.
• Биопсия печени. Основные гистологические признаки наследственного гемохроматоза – наличие фиброзных тяжей, окружающих печеночные дольки, разрастание клеток мелких желчных протоков. В клетках печени определяется высокая концентрация железа (более 3мг/г сухого веса).
• Молекулярно-генетическое исследование. При подозрении на наследственную форму СПЖ методом полимеразной цепной реакции проводится анализ на мутации H63D и C282Y гена HFE.

Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций

Вам исполнилось 18 лет?

Макропрепарат печени при синдроме перегрузки железом.

Госпитализация обязательна вне зависимости от формы синдрома. Особое значение имеет диета. Больным необходимо максимально ограничить продукты, богатые железом, – мясо, гречневую крупу, яблоки. Не рекомендуется принимать мультивитаминные комплексы, содержащие железо. Не стоит злоупотреблять аскорбиновой кислотой, поскольку она усиливает всасывание железа в кишечнике.

Нужно полностью отказаться от алкоголя. Ввиду частого развития сахарного диабета следует ограничивать потребление легкоусвояемых углеводов – шоколада, пирожных, тортов. Помимо диетотерапии лечение СПЖ включает следующие методы:

• Кровопускания. Наиболее эффективная процедура по удалению избыточного количества железа из системного кровотока. Флеботомии продолжаются до достижения целевых значений лабораторных показателей обмена железа (ферритина до 50 нг/мл и сатурации трансферрина ниже 50%).
• Хелатирующая терапия. При противопоказаниях к кровопусканиям (тяжелые болезни печени, выраженная анемия, потребность в гемотрансфузиях) назначают лекарственные препараты, которые связывают и выводят ионы Fe из организма – дефероксамин, деферазирокс.

Исход перегрузки железом зависит от длительности заболевания. Прогноз напрямую определяется своевременностью диагностики.

Продолжительность жизни больных, получающих адекватное лечение, достигает 20-30 лет с момента постановки диагноза, без лечения – около 4-5 лет.

В структуре летальности основными причинами смерти выступают цирроз печени с печеночно-клеточной недостаточностью и токсическая кардиомиопатия. Реже смерть наступает от декомпенсации сахарного диабета, гепатоцеллюлярной карциномы.

Эффективных методов предотвращения первичного СПЖ не существует. Рекомендуется проведение генетического скрининга людям, чьи родственники страдают НГ.

При обнаружении мутации необходим регулярный мониторинг сывороточных показателей метаболизма железа.

Профилактика вторичного СПЖ сводится к лечению заболеваний печени, соблюдению дозировок препаратов железа, превентивному назначению хелаторов при длительных гемотрансфузиях.

Боль в молочной железе

Боль в молочной железе у женщин, или масталгия – это физиологическое явление, которое провоцирует гормональная перестройка организма при менструации, беременности, лактации или климаксе. Однако на фоне общего здоровья считать её нормой нельзя, иначе можно пропустить начало патологических процессов.

Начиная с 30 лет, резко возрастает риск РМЖ – самого частого вида онкологии у женщин, поэтому очень важно немедленно отреагировать на тревожные симптомы и сделать диагностику.

Боль в молочной железе у женщин

На начальном этапе обследования врач пытается выяснить локализацию и характер боли. Но первый признак, позволяющий предположить наличие патологии – периодичность.

1. Цикличные боли (обычно в обеих грудях) – возникают при менструации как ответная реакция на изменение уровня гормонов в крови на разных фазах цикла. После менструации симптом исчезает.
2. Нецикличные боли (локализуются в одной груди) – как правило, являются признаком патологии доброкачественной или злокачественной природы, могут быть следствием травмы или удара.

Важное значение для диагностики имеет выяснение характера мастодинии (болевой реакции). В зависимости от того, как описывает женщина свои ощущения, врач может сделать предварительный диагноз.

Боль может быть ноющей, жгучей, режущей, пульсирующей, колющей, отдающей в плечо, проявляющейся только при нажатии. Обычно она сопровождает чувством тяжести и распирания, а при раке – гиперемией (набуханием кровеносных сосудов), вдавливанием соска. При развитии патологий молочных желез болевая реакция появляется как справа, так и слева.

Важно знать: острые приступы в левой груди, сочетанные с одышкой и скачками давления, могут быть симптомами предынфарктного состояния или лёгочной тромбоэмболии. «Терпеть» такую боль нельзя, а нужно как можно скорее обратиться к терапевту или кардиологу.

Неравномерная болевая реакция характерна для целого ряда маммологических заболеваний:

Название заболевания     Особенности

Мастит (инфекционное воспаление млечных протоков)	Сначала поднимается температура, на коже груди появляется покраснение, ощущается болезненность, которая усиливается при надавливании.
Мастопатия	Появление режущей боли говорит о неблагоприятном развитии ситуации: патологический процесс достиг последней стадии, когда на месте уплотнений (узлов, кист) и кисты начинает активно расти раковая опухоль.
Фиброаденома в груди (одной или обеих)	Пальпируются уплотнения обычно в верхненаружном квадранте. Чем больше опухоль, тем ярче боль, особенно при прикосновении, усиливается чувство тяжести и распирания, железа становится очень плотной на ощупь.
Кисты	Образование кистозных полостей часто остаётся незамеченным, поскольку не доставляет женщине физического дискомфорта. Болевые ощущения могут проявиться в том случае, если новообразование локализуется вблизи нервных окончаний и давит на них. Как правило, патология возникает в одной груди, обострение наступает перед месячными.
Рак молочной железы	Развитие злокачественного процесса можно заподозрить по изменению структуры кожи и появлению узлов с нечёткими границами. Ощутимая боль появляется на поздней стадии РМЖ, постепенно чувство жжения усиливается и не затихает ни на минуту.
Невралгия	Сопровождается интенсивными приступами острой боли, усиливающимися при ходьбе, вдохе и выдохе. Помимо груди болит (ноет) спина по всей длине позвоночного столба, включая область шеи и поясницы.

Каковы причины возникновения болевой реакции?

Менструация

Большое количество девушек и женщин страдают от предменструального синдрома. За 2-3 дня до наступления менструации молочные железы набухают и болят. Никакой связи ПМС с раком груди не обнаружено. Однозначного мнения о том, какие факторы провоцируют синдром, нет.

Как правило, он возникает у женщин, сделавших несколько абортов, много лет страдающих бесплодием, имеющих проблемы с вегето-сосудистой системой.

Лечение ПМС не проводится, но, если боль невозможно терпеть, а симптомы дают о себе знать больше 6 дней, нужна консультация маммолога.

Беременность

В период вынашивания ребёнка организм женщины перестраивается. Грудь увеличивается, млечные протоки расширяются. Из-за повышения уровня пролактина, увеличивается объём железистой ткани, которая может передавливать сосуды и нервные окончания. Наиболее частым ощущением является чувство тяжести, но при сильном гормональном дисбалансе возможен более выраженный болевой симптом.

Менопауза

При менопаузе яичники прекращают продуцирование половых гормонов, поэтому их уровень в организме естественным образом снижается. На фоне гормональных перепадов после 50 лет у многих женщин развиваются маммологические заболевания, быстро увядает кожа, грудь становится болезненной.

Появление боли – симптом сугубо индивидуальный, при этом разлитой характер, разная локализация болевых очагов не являются причиной для беспокойства. Если масталгия ощущается в одном месте, нужно срочно обратиться к врачу, поскольку данный симптом может быть связан с онкологией.

Другая причина болей при климаксе – остеохондроз. Типичная картина для женщин, имеющих проблемы с позвоночником – «прострелы» в сосок, при изменении положения тела, ломота в мышечных тканях груди.

Лечение болей в молочных железах

Учитывая высокую частоту заболеваемости раком молочной железы, мы рекомендуем не оставлять без внимания такой симптом как боль. Даже если она не доставляет сильного физического дискомфорта, появляется циклично и быстро уходит, лучше показаться врачу и сделать маммографию.

Обследование не принесёт никакого вреда, зато поможет убедиться в отсутствии патологий. Если вы обнаружили уплотнения, не спешите паниковать. Эмоциональные стрессы – один из предполагаемых факторов, провоцирующих образование опухолей разной природы.

Существует несколько диагностических методов – УЗИ, маммография, МРТ, которые позволяют детально изучить структуру молочных желез и близлежащих тканей и установить причину возникновения болевой реакции.

Любые маммологические патологии, в том числе и рак груди на ранней стадии, поддаются лечению, поэтому, впервые испытав приступ боли в молочных железах, запишитесь на консультацию к маммологу.

Дефицит железа

Дефицит железа возникает, когда организму не хватает минерального железа.

Наше тело нуждается в железе, чтобы производить гемоглобин, белок в красных кровяных тельцах, который позволяет им переносить кислород по вашему телу.

Если телу не хватает гемоглобина, наши ткани и мышцы не будут получать достаточно кислорода для эффективной работы. Это приводит к состоянию, называемому анемией.

Хотя существуют разные типы анемии, железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом во всем мире.

Признаки и симптомы дефицита железа различаются в зависимости от:

• тяжести анемии
• как быстро он развивается
• возраста
• текущего состояния здоровья

В некоторых случаях симптомы отсутствуют.

Ниже приведены несколько признаков и симптомов дефицита железа, начиная с самых распространенных.

Необычная усталость

Чувство сильной усталости — один из самых распространенных симптомов железодефицитной анемии. Этот симптом также может быть распространен у людей, у которых просто недостаточно железа, даже если им не был поставлен диагноз дефицита.

Эта усталость возникает из-за того, что нашему организму не хватает железа, необходимого для производства белка, называемого гемоглобином, который помогает переносить кислород по вашему телу.

Без достаточного количества гемоглобина к тканям и мышцам поступает меньше кислорода, что лишает их энергии. Кроме того, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перемещать по телу больше богатой кислородом крови, что может вызвать усталость.

Поскольку усталость часто считается нормальным явлением в современной насыщенной жизни, может быть сложно диагностировать дефицит железа с помощью одного только этого симптома.

Тем не менее, некоторые люди с дефицитом железа могут испытывать снижение энергии наряду со слабостью, раздражительностью или трудностями с концентрацией внимания.

Вывод: усталость — один из самых распространенных симптомов дефицита железа. Она происходит из-за того, что к тканям организма поступает меньше кислорода, что лишает их энергии.

Кожа светлее, чем обычно

Более бледная кожа, чем обычно, и бледный цвет внутренней части нижних век — другие распространенные симптомы дефицита железа.

Гемоглобин в красных кровяных тельцах придает крови красный цвет, поэтому низкие уровни во время дефицита железа делают кровь менее красной. Вот почему кожа может потерять часть своего цвета или тепла.

Исследование с участием детей в возрасте от 6 до 11 лет показало, что бледность, связанная с дефицитом железа, может проявляться по всему телу или ограничиваться одной областью, например:

• лицо
• десны
• внутренняя сторона губ или нижних век

Часто это первое, на что врачи обращают внимание как на признак дефицита железа. Однако это должно быть подтверждено анализом крови.

Бледность чаще наблюдается при умеренной или тяжелой анемии.

Если вы потянете нижнее веко вниз, внутренний слой должен быть ярко-красного цвета. Если цвет бледно-розовый или желтый, это может указывать на дефицит железа.

Вывод: более бледная кожа на таких участках, как лицо, нижние внутренние веки или ногти, может быть признаком умеренного или тяжелого дефицита железа. Это вызвано более низким уровнем гемоглобина, который придает крови красный цвет.

Сбивчивое дыхание

Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород по телу.

При низком уровне гемоглобина во время дефицита железа, уровень кислорода также будет низким. Это означает, что мышцы не будут получать достаточно кислорода для нормальной деятельности, такой как ходьба.

В результате частота дыхания будет увеличиваться, поскольку тело пытается получить больше кислорода. Вот почему одышка — частый симптом.

Если вы задыхаетесь при выполнении обычных повседневных дел, которые раньше считались легкими, например, ходьбой, подъемом по лестнице или тренировкой, виноват может быть дефицит железа.

Вывод: одышка является признаком дефицита железа, поскольку низкий уровень гемоглобина означает, что тело не может эффективно транспортировать кислород к мышцам и тканям.

Головные боли

Дефицит железа может вызывать головные боли, особенно у женщин.

Хотя связь между дефицитом железа и головными болями до сих пор неясна, исследователи предполагают, что существует несколько факторов, в том числе взаимосвязь между измененной функцией дофамина и уровнем эстрогена. Однако необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать вывод.

Хотя существует множество причин головных болей, частые повторяющиеся головные боли могут быть признаком дефицита железа.

Вывод: головные боли могут быть признаком дефицита железа. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы изучить связь между дисфункцией дофамина, уровнем эстрогена и дефицитом железа.

Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение может быть еще одним симптомом железодефицитной анемии.

Связь между дефицитом железа, анемией и проблемами с сердцем все еще изучается, но, возможно, ответ кроется в поступлении кислорода.

Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который помогает транспортировать кислород по телу. При дефиците железа низкий уровень гемоглобина означает, что сердцу приходится очень много работать, чтобы переносить кислород.

Это может привести к нерегулярному сердцебиению или ощущению, что сердце бьется ненормально быстро.

В крайних случаях это может привести к увеличению сердца, сердечному шуму или сердечной недостаточности.

Вывод: в случае дефицита железа сердцу приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы транспортировать кислород по телу. Если дефицит не лечить, это может привести к нерегулярному или учащенному сердцебиению и даже к шумам в сердце, увеличению сердца или сердечной недостаточности.

Сухие и поврежденные волосы и кожа

• Сухая и поврежденная кожа и волосы могут быть признаком дефицита железа.
• Дефицит железа снижает уровень гемоглобина в крови, что может уменьшить количество кислорода, доступного клеткам, отвечающим за рост волос.
• Когда кожа и волосы лишены кислорода, они могут стать сухими и слабыми.
• Дефицит железа также связан с выпадением волос, и некоторые исследования показывают, что он может быть причиной.

Выпадение некоторых волос при ежедневном мытье и расчесывании — это совершенно нормально.

 Однако, если вы теряете комочки или намного больше, чем обычно, это может быть связано с дефицитом железа.

Вывод: кожа и волосы могут получать меньше кислорода из крови во время дефицита железа, в результате чего они становятся сухими и поврежденными. В более тяжелых случаях это может привести к выпадению волос.

Отек и болезненность языка и рта

1. Иногда даже просто заглянув внутрь или вокруг рта, можно определить, есть ли у вас железодефицитная анемия.
2. Признаки включают опухший, воспаленный, бледный или странно гладкий язык.
3. Дефицит железа может также вызывать другие симптомы вокруг рта, например:

• сухость во рту
• жжение во рту
• болезненные красные трещинки в уголках рта
• язвы во рту

Вывод: болезненный, опухший или необычно гладкий язык может быть признаком железодефицитной анемии. Трещины в уголках рта также могут быть ее признаком.

Беспокойные ноги

Дефицит железа был связан с синдромом беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног — это сильное побуждение пошевелить ногами в состоянии покоя. Это также может вызвать неприятные и странные ощущения ползания мурашек или зуда в ступнях и ногах.

Обычно ночью становится хуже, а это означает, что вам может быть трудно заснуть.

Причины синдрома беспокойных ног до конца не изучены.

Однако около 25% людей с железодефицитной анемией страдают синдромом беспокойных ног. Распространенность синдрома беспокойных ног у людей с дефицитом железа в девять раз выше, чем у населения в целом.

Вывод: люди с железодефицитной анемией имеют более высокий шанс испытать синдром беспокойных ног, который представляет собой сильное побуждение пошевелить ногами в состоянии покоя.

Ломкие ногти или ногти в форме ложки

Гораздо менее распространенным симптомом дефицита железа являются ломкие ногти или ногти в форме ложки. Это состояние называется койлонихией.

Обычно первым признаком является ломкость ногтей, которые легко ломаются и трескаются.

На более поздних стадиях дефицита железа ногти могут иметь форму ложки, что означает, что середина ногтя опускается, а края приподняты, что придает округлый вид, как ложка.

Однако это редкий побочный эффект, который наблюдается только у 5% людей с дефицитом железа. Обычно это наблюдается только в тяжелых случаях железодефицитной анемии.

Вывод: хрупкие ногти или ногти в форме ложки могут быть признаком более тяжелой железодефицитной анемии.

Дефицит железа: другие потенциальные признаки

Есть еще несколько признаков того, что у вас низкий уровень железа. Они, как правило, встречаются реже и могут быть связаны со многими другими заболеваниями.

Другие признаки железодефицитной анемии включают:

• Странные пристрастия. Тоска по странным продуктам или непродовольственным товарам называется пика. Обычно это связано с сильным желанием есть лед, глину, грязь, мел или бумагу и может быть признаком дефицита железа. Также это может произойти и во время беременности.
• Чувство депрессии. Железодефицитная анемия может быть связана с депрессией у взрослых. Беременные женщины с дефицитом железа также могут иметь более высокий шанс развития депрессии.
• Холодные руки и ноги. Дефицит железа означает, что к вашим рукам и ногам доставляется меньше кислорода. Некоторые люди в целом могут легче чувствовать холод или у них могут быть холодные руки и ноги.
• Более частые инфекции. Поскольку железо необходимо для здоровой иммунной системы, его недостаток может увеличить риск инфекций.

Вывод: другие более общие признаки дефицита железа могут включать странную тягу к еде, чувство депрессии, холодные руки и ноги и более частые инфекции.

Общие причины дефицита железа

Дефицит железа может быть вызван множеством факторов и может возникнуть практически в любом возрасте. Некоторые из наиболее частых причин:

• недостаточное потребление железа из-за диеты, которая не удовлетворяет ежедневные потребности в питании или сильно ограничена
• воспалительное заболевание кишечника
• повышенная потребность в железе во время беременности
• потеря крови из-за обильных менструаций или внутреннего кровотечения

Кровотечение в желудке или кишечнике может быть частой причиной анемии у взрослых мужчин. Это кровотечение может быть вызвано:

Что делать, если вы считаете, что у вас дефицит железа

Если вы считаете, что у вас дефицит железа, рассмотрите следующие шаги.

Поговорите с доктором

Если вы считаете, что проявляете признаки или симптомы дефицита железа, вам следует записаться на прием к врачу.

Если ваш врач подтвердит, что у вас дефицит железа — обычно с помощью анализа крови — его, как правило, довольно легко вылечить. Ваш врач, вероятно, порекомендует увеличить потребление железа с помощью диеты или добавок железа.

• Основная цель лечения — восстановить нормальный уровень гемоглобина и пополнить запасы железа.
• Ваш врач разработает план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим медицинским потребностям.
• Прежде чем менять свой рацион или принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь с врачом.

Ешьте продукты, богатые железом

Если ваш врач считает, что дефицит железа может быть вызван недостатком железа в вашем рационе, подумайте о том, чтобы есть больше продуктов, богатых железом, таких как:

• красное мясо, такое как говядина и свинина, и птица
• темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста
• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы
• горох, фасоль и другие бобовые
• морепродукты
• обогащенные железом продукты
• семена и орехи
• субпродукты

Принимайте добавки железа, если их рекомендует врач

Вам следует принимать добавки с железом только в том случае, если врач подтвердит, что у вас есть дефицит железа или вы находитесь в группе риска и не можете удовлетворить ваши потребности только с помощью диеты.

Имейте в виду, что прием добавок железа может вызвать некоторые побочные эффекты, в том числе:

• боль в животе
• запор или диарею
• изжогу
• тошноту или рвоту
• черные фекалии

Однако вы можете свести к минимуму эти побочные эффекты, принимая определенные типы добавок железа, которые могут уменьшить негативные эффекты, такие как хелат бисглицината железа.

Поговорите с врачом, если вы испытываете побочные эффекты, связанные с добавками железа.

Помогите организму повысить усвоение железа

Если вы хотите получить максимальную отдачу от добавок с железом, старайтесь не принимать их вместе с антацидами или молоком, так как они могут ограничить усвоение железа.

Также рекомендуется избегать или ограничивать продукты с высоким содержанием клетчатки или продукты, содержащие кофеин, когда вы принимаете добавки, поскольку они также могут мешать усвоению.

Вывод: если вы считаете, что у вас дефицит железа, поговорите с врачом. Он может порекомендовать вам употреблять больше продуктов, богатых железом (плюс витамин С для увеличения усвоения железа) или, возможно, принимать добавки с железом.

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть симптомы дефицита железа. Если его не лечить, он может перерасти в железодефицитную анемию. В конечном итоге это может привести к осложнениям, в том числе:

Железодефицитная анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Беременные женщины или женщины, которые имеют обильные менструальные периоды, имеют самый высокий риск и должны поговорить с врачом об обследовании на железодефицитную анемию.

Принимайте добавки железа, только если их прописал врач. Слишком большое количество железа может повредить сердце, печень и поджелудочную железу.

Вывод

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный вид анемии во всем мире.

У некоторых людей есть очевидные симптомы, а у других их совсем нет. Это часто зависит от тяжести анемии.

Общие признаки и симптомы включают усталость, бледность кожи, ощущение одышки, а также сухие и поврежденные волосы и кожу.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы дефицита железа, обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика не рекомендуется.

Большинство форм дефицита железа можно лечить довольно легко, обычно с помощью богатой железом диеты или добавок железа, если их рекомендует врач.

Поджелудочная железа — как понять, что не так: как болит при воспалении, симптомы заболевания у женщин и мужчин

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, вырабатывающий пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, углеводный и жировой обмен. Она расположена в нижнем отделе брюшной полости, за желудком, возле двенадцатиперстной кишки, на уровне І-ІІ поясничных позвонков.

Длина органа до 22 см, вес – 70-80 г. Она покрыта тонкой соединительной капсулой, основное вещество под ней разделено на сегменты, между ними есть соединительные тяжи с выводными протоками, сосудами, нервами. Для вывода произведенных пищеварительных ферментов и других веществ имеет главный и добавочный проток.

Если нормальное функционирование поджелудочной железы нарушается, в ней развивается воспалительный процесс. Группа заболеваний, для которых характерно воспаление в тканях этого органа, нарушение его работы называется панкреатитом.

Воспаление поджелудочной железы – опасное заболевание, сопровождающееся сильной болью, нарушением работы пищеварительной и эндокринной системы.

Если человек своевременно не получает медицинской помощи, возможно развитие осложнений, вплоть до летального исхода.

Как лечить воспаление поджелудочной железы

Обнаружив у себя симптомы заболевания поджелудочной железы, обращайтесь к врачу. Он выявит причины заболевания и назначит медикаментозное лечение, диету. Если воспалительный процесс вызван закупоркой выводных протоков, для спасения жизни пациента может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Пациентов с острой формой панкреатита госпитализируют в стационар, где врачи постоянно контролируют их состояние, изменение показателей в общем и биохимическом анализах крови, анализах мочи.

Чтобы организм человека победил заболевание, недостаточно медикаментозного лечения. Для успешного выздоровления, или снятия приступов при хроническом течении заболевания нужен холод, голод и покой.

Пациенту полезен постельный режим. В первые три дня рекомендуется полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Для снятия болевых симптомов на живот кладется холодный компресс.

Причины заболевания

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут возникать:

• из-за злоупотребления спиртными напитками – наиболее распространенная причина заболевания у мужчин;
• после травм живота, операций, когда были повреждены ткани или протоки этого органа;
• из-за неправильного питания – воспаление может развиваться, если в рационе человека преобладает фаст-фуд, жирные, острые, копченые, жареные блюда;
• при желчнокаменной болезни – у женщин она развивается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, и желчные конкременты могут закупоривать протоки, из-за чего нарушается отток пищеварительных ферментов и они начинают переваривать ткани железы;
• из-за нарушенного обмена веществ при ожирении, сахарной диабете, во время беременности или после родов;
• из-за длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, гормональных препаратов;
• из-за генетической предрасположенности – у некоторых мужчин, а чаще у женщин, поджелудочная железа вырабатывает более густой секрет, он медленней выводится по протокам, и даже однократное злоупотребление спиртными напитками, жирной, жареной пищей может спровоцировать приступ панкреатита;
• после отравлений – пищевых, алкогольных, при работе с лаками, красками и вдыхании их паров, другими отравляющими веществами.

Формы панкреатита

При первом приступе врач ставит диагноз острый панкреатит. При соблюдении диеты, других врачебных назначений, приеме медикаментов, воспаление может пройти без последствий. Если человек ответственно относится к своему здоровью, правильно питается, отказывается от алкоголя, курения, следит за весом, приступ может не повторяться.

Но при систематических нарушениях, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, ее состояние ухудшается и заболевание переходит в хроническую форму.

Если повторный приступ возникает менее чем через 6 месяцев после первого, ставится диагноз острый рецидивирующий панкреатит. Если приступы повторяются больше, чем 6 месяцев, диагноз – хронический панкреатит. Он имеет две фазы: обострение и ремиссия.

При соблюдении диеты, применении поддерживающей терапии, ремиссия длится годами, не возникает острых приступов.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

При остром и хроническом панкреатите появляются разные симптомы.

Острая форма

При остром приступе пациент ощущает сильную боль в подреберье. В зависимости от расположения и размера очага воспаления она может быть правосторонней, левосторонней или опоясывающей.

Другие признаки, указывающие на воспалительный процесс в поджелудочной железе:

• отрыжка с тухлым запахом, икота;
• непреходящая тошнота, неоднократная рвота;
• жидкий стул несколько раз в сутки или запор;
• повышение температуры;
• ощущение сухости во рту;
• перепады артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• нездоровый цвет кожи, возможно появление коричневых пятен, синяков над пупком или на спине в области поясницы.

Большинство из этих признаков, кроме острой боли, наблюдаются и при алкогольной интоксикации.

Болезнь у мужчин не всегда своевременно диагностируется – болевые симптомы пациенты некоторое время снимают обезболивающими препаратами и надеются на улучшение самочувствия, когда пройдет похмелье.

Это может быть опасно для жизни. Если после употребления больших доз алкоголя возникает боль в пояснице, подреберье, проверьте поджелудочную железу.

Хроническая форма

Зная, как болит поджелудочная железа, можно не пропустить первые признаки развития хронического воспалительного процесса. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, инфицирования, гормональных нарушений в организме.

Признаки боли в поджелудочной железе:

• тупая ноющая;
• ощущается в верхней части живота;
• может отдавать в грудную клетку, поясницу, нижнюю часть живота;
• усиливается после употребления спиртных напитков, жареной, копченой, острой, жирной пищи, маринадов, приступ может спровоцировать чашка кофе, выкуренная натощак сигарета;
• усиливается после стресса.

Сложно поставить диагноз только по характеру болевых симптомов. При панкреатите появляются другие признаки нарушений в работе организма. Обратитесь к врачу, если вы часто ощущаете ноющую боль в области спины или живота, кожа приобретала желтоватый оттенок, пропал аппетит, снижается вес.

Аналогичные признаки у женщин могут наблюдаться во время беременности, и ошибочно принимаются за проявления токсикоза. Чтобы не пропустить опасное заболевание, с первых недель беременности женщинам нужно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать анализы крови и мочи.

Если не лечить хронический панкреатит, воспаление может распространяться на другие органы пищеварительной системы, нарушается работа эндокринной системы, что увеличивает риск развития сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Лечение

Панкреатит – это группа заболеваний, при которых развиваются воспалительные процессы в поджелудочной железе. Чтобы эффективно лечить его, врач должен определить характер и локализацию воспаления, причину, вызвавшую приступ. После оказания первой помощи и снятия острых болевых ощущений проводится обследование.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние пациента, гастроэнтеролог использует лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови – выявляют признаки и показывает количественные характеристики воспаления, определяют уровень билирубина, ферментов;
• анализ мочи – показывает уровень ферментов;
• анализ кала на паразитов – назначается по при подозрении, что протоки поджелудочной железы закупорены паразитами;
• УЗИ – показывает размер железы, уплотнения, фиброзные участки;
• рентгенография (если есть возможность, назначается более информационное обследование эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – назначается для обнаружения камней или других тел, закупоривающих протоки;
• зондирование – характеризует внешнесекреторную функцию железы;
• МРТ или КТ – выявляют некроз тканей, границы пораженных областей.

Особенности терапии

При остром приступе пациента госпитализируют в стационар, где проводят детоксикацию, очистку кишечника, брюшины.

Для снятия острых болей применяют спазмолитические и болеутоляющие препараты, на живот кладется холодный компресс. Ограничивают двигательную активность. Чтобы снизить секрецию гормонов при снижении проходимости протоков или их закупорке, назначают Платифиллин или Атропин.

Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления применяют антибиотики. В первые дни показан полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Через 3-5 дней в рацион вводят жидкие каши, одновременно с приемом ферментов: Панкреатина, Мезим-Форте.

Чтобы избавить пациента от тошноты, назначается Мотилиум или Церукал.

Профилактика новых обострений

Чтобы избежать новых обострений панкреатита, нужно правильно питаться, отказаться от алкоголя, сигарет, избегать стрессов. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Исключите из рациона жареные, жирные, копченые продукты, пряности, маринады. Отваривайте, запекайте или готовьте блюда на пару. Откажитесь от кофе, сладких газированных напитков.

Регулярно принимайте назначенные врачом препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы.