Керамика без металла на один зуб

Керамику давно применяют в стоматологии для изготовления коронок, мостовидных протезов, вкладок, виниров. Совсем недавно были популярны металлокерамические протезы.

За счет каркаса из металла такие искусственные зубы крепкие, но с течением времени верхнее покрытие темнеет.

Желание пациентов иметь зубы не отличимые от настоящих, которые долго остаются белыми, привело к развитию новых технологий, появлению безметаллового материала.

Основные характеристики

Сейчас безметалловая керамика в стоматологии — лучший ответ эстетическим проблемам. В состав таких коронок входит оксид циркония, алюминия и фарфор. Протезирование безметалловой керамикой рекомендуют для восстановления передних резцов и жевательных моляров.

Материал выбирают из-за его преимуществ:

• безвредность (не вызывает аллергические реакции, не влияет на работу ЖКТ, не вызывает неприятные ощущения во рту);
• большой срок эксплуатации (на изделия из оксида циркония дают гарантию 15- 20 лет);
• хорошая биологическая совместимость с живой тканью;
• нет окисления, других химических реакций;
• максимальная схожесть с естественной эмалью по цвету, блеску.

Безметалловые заготовки имеют и свои минусы

• более высокая стоимость чем у маталлокерамики
• для работы с этим материалом нужно иметь дорогое оборудование, специальные слепочные материалы.
• расходные материалы и обучение медперсонала тоже стоят дороже.

По составу безметалловые коронки бывают:

• фарфоровые (полностью из керамики, выглядят естественно, есть недостаток — твердые, но хрупкие, поэтому не подойдут для покрытия жевательной области и мостов);
• цельноциркониевые (прочные, ставят на моляры, облицовывают резцы, клыки);
• коронки с циркониевым каркасом, покрытым керамикой (надежные и самые эстетичные).

Как изготавливается безметалловые заготовки?

Для производства этого стоматологического сырья применяют разные технологии. Это может быть прессованное литье, нанесение керамики тончайшими слоями, гальванопластика. Или технология CAD/CAM — 3D-моделирование коронки или винира автоматизированными компьютерными программами. Изготовления с помощью компьютера состоит из таких этапов:

• врач делает слепок челюсти пациента, отдает в лабораторию;
• полученный слепок сканируют, дальше программа создает трехмерную модель отдельного резца, клыка или всей челюсти;
• автоматическое производство нужного цвета из заготовки.

В некоторых стоматологических лабораториях появляется оборудование с внутриротовым сканером. Это дает возможность создавать модели челюстей без нанесения слепочной массы.

Какие протезы делают?

1. Люминиры и виниры. Еще недавно на пике популярности были фотополимерные виниры, которые восстанавливали зубной ряд, изменяли форму резцов. Фотополимер до сих пор востребован благодаря низким ценам, но у него есть недостатки. Он со временем тускнеет, меняет оттенок, покрывается микротрещинками. Фотополимерные виниры быстро стираются, перестают блестеть.

   Развитие стоматологии привело к лучшему варианту для идеальной улыбки — керамические люминиры и виниры. Их производят из пресс-керамики, фиксируют на адгезивный клей, который объединяет искусственную эмаль с природной костной тканью в крепкий монолит. Керамический винир прочен, стачивается так же, как натуральная кость, не темнеет, не покрывается трещинами.

   При его накладке требуется минимально отшлифовать естественную эмаль, депульпировать зуб не надо.

2. Коронки из безметалловой керамики. Фотополимерные пломбы разрушаются быстрее зубов, поэтому на их смену пришли вкладки из керамики, которые надежны, долговечны, красивы.
3. Мостовидные протезы и коронки.

   При создании стоматологических конструкций можно обойтись без металлического каркаса. Для жесткости добавляют оксид циркония. Каркас из этого материала получается прозрачный и может иметь разный размер.

Мостовидные протезы из керамики

Стремительное развитие стоматологии скорее всего приведет к тому, что металлокерамика скоро перестанет интересовать как врачей, так и пациентов.

Этапы протезирования

Установка керамических протезов и микропротезов не особо отличается от других конструкций. Она состоит из таких шагов:

• осмотр ротовой полости пациента, рентген челюсти, определение этапов лечения, вида коронки;
• подготовительные работы (лечение кариеса, воспаления мягкой ткани, удаление зубов, не поддающиеся лечению);
• обработка зуба-основы (есть есть причины, проведят такие операции, как депульпирование, установка штифта, вкладок, имплантация);
• обтачивание одной основы под коронку, винир или нескольких зубов, если будет устанавливаться мостовидный вид изделия;
• подготовка слепка (традиционным методом или с помощью внутриротового сканера);
• при длительном изготовлении протеза, на этом этапе устанавливают временные коронки, которые защищают обточенную эмаль;
• производство;
• примерка готовой коронки, винира или моста (корректировка при необходимости);
• установка.

Протезирование может занимать от нескольких часов до нескольких дней. Затраты времени зависят от состояния ротовой полости, объема стоматологических работ, выбранного вида протезирования, оборудования, которое нужно для производства искусственных заготовок.

Показания к протезированию

• аллергическая реакция на металл, из которого делают каркасы металлокерамических конструкций;
• необходимость в эстетичной реставрации передних резцов, клыков;
• при появлении темных пятен на эмали;
• в случае небольшого скола или деформации фронтальных резцов;
• при врожденных аномалиях развития костного образования;
• выравнивание зубного ряда;
• замена композитных материалов на керамику;
• реставрация части жевательных зубов видимой при улыбке.

Несмотря на множество положительных качеств, протезирование безметалловой керамикой имеет противопоказания:

• острые заболевания, в том числе обострение хронических болезней (остеопороз, пародонтоз, и прочее);
• беременность;
• бруксизм;

Как проходит период восстановления и реабилитации после протезирования?

При правильной установке микропротезов из безметалловых заготовок дополнительных операций по восстановлению не требуется. Сразу после протезирования пациент может вернуться к прежней жизни. В дальнейшем надо обязательно соблюдать рекомендации, которые дает врач после установки искусственных зубов.

Возможные проблемы с безметалловыми протезами:

• меняется форма коронки, из-за этого появляются боли при жевании, неприятные ощущения;
• со временем меняется оттенок естественных зубов, становится видна разница;
• при заболевании десен, форма мягких тканей может поменяться, что приведет к меньшему прилеганию коронки.

От этих неприятностей легко избавиться, если вовремя обратиться к профессионалам, поэтому периодически надо навещать своего стоматолога.

Уход

Керамические протезы требуют точно такого же ухода, как естественные зубы. Надо соблюдать стандартную гигиену ротовой полости, придерживаться советов врача. После еды необходимо очищать зубной ряд от остатков пищи с помощью ополаскивателя или флосса.

Чтобы не поцарапать протезы, нельзя пользоваться зубной пастой, в состав которой входят крупные абразивные частицы. Нельзя грызть семечки, орехи, лед, другие твердые продукты. Это поможет избежать сколов.

Срок службы безметалловых коронок будет большим (15-20 лет) при правильном уходе.

Цены на безметалловую керамику

Стоимость керамических безметалловых протезов выше метталокерамических. Цена зависит от:

• сложности работ (после осмотра врач определяет фронт лечения, этапы подготовки зубов к протезированию);
• выбранного для протезов материала;
• размеров конструкции;
• метода установки.

Расчет стоимости протезирования проводиться для каждого пациента отдельно.

Если вы хотите стать обладательницей голливудской улыбки, добро пожаловать к нашим специалистам. Записаться на консультацию можно по указанным телефонам прямо сейчас.

Преимущество безметалловой керамики

1970-01-01 стоматологическая клиника «Доктор Мартин»

Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22

Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3

Россия Москва Товарищеский пер., 12/6

Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50

Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4

Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2

При реставрации зубов все большую роль играет не только надежность, но и эстетика. На замену привычных металлических коронок приходит безметалловая керамика, которая сочетает в себе прочность, эстетичность и безопасность. Рассмотрим все преимущества и недостатки протезирования безметалловой керамикой.

Отличие от других видов коронок

Существует два вида керамических коронок: металловые и безметалловые. Первыми были простые металлические протезы, абсолютно отличимые от настоящих зубов по форме и цвету. На замену им пришли коронки на основе металла с керамическим покрытием, позволив придать искусственным зубам большее сходство с натуральными зубами.

Коронки из металлокерамики и керамики на сегодняшний день являются наиболее востребованными, что объясняется их эстетичностью.

Металлокерамические изделия имеют каркас из циркония или алюминия, на который наносится слой фосфора. Однако при попадании света металл просвечивается и возникает визуальный дефект.

По этой причине стоматологи рекомендуют устанавливать такие протезы на зубы заднего ряда.

Если возникла необходимость восстановления передних зубов, то безупречный результат может быть достигнут путем реставрации или реконструкции безметалловыми керамическими коронками.

Их главное отличие заключается в отсутствии металлического каркаса.

Изготавливают протез из прессованной керамики или с использованием основания из диоксида циркония, что позволяет достичь максимально естественного результата.

Поскольку коронки из керамики без металла не имеют каркаса, то их установка на жевательные зубы будет нецелесообразна. Протез быстро деформируется из-за повышенной нагрузки. На зубах в зоне улыбки изделие сохранит свой первоначальный вид на долгие годы, и обеспечит пациенту красивую улыбку.

Как изготавливают безметалловые коронки из керамики

Протезирование зубов безметаллической керамикой — инновационный метод в стоматологии по восстановлению зубов. Изготовление протеза проходит с применением 3D-моделирования. Специалисты используют уникальную технику CAD/CAM, благодаря которой изготовление коронки происходит в точном соответствии с анатомической формой поврежденного или удаленного зуба.

Этапы изготовления безметалловой керамической коронки:

1. Снятие слепка с поврежденного зуба пациента.

2. Изготовление модели челюсти из воска в лаборатории.

3. Лазерное сканирование готовой модели челюсти для передачи информации в компьютерную программу.

4. Создание виртуальной 3D модели челюсти.

5. Передача информации на фрезеровочный станок.

6. Вытачивание коронки из керамики.

7. Обжиг изделия в течение 7 часов.

8. Нанесение поверхностного слоя керамики.

9. Шлифовка, полировка и качественная глазуровка готового протеза.

Применение инновационных технологий — гарантия безупречного результата в создании искусственного зуба.

Виды керамических безметалловых коронок

В зависимости от желания пациента в стоматологической клинике может быть установлена коронка из трех типов материала: прессованная керамика, дисиликата лития (технология E-Max) или диоксида циркония. Прессованная керамика считается цельнолитым протезом. Использование технологий E-Max или диоксида циркония предполагает изготовление каркаса, на который в последующем будет нанесен керамический слой.

Виды материалов для безметалловой керамики на зубы:

1. Прессованная керамика (фарфор). Высоко эстетичные зубные коронки, имеющие безупречное внешнее сходство с натуральными зубами. Обладают недостаточной прочностью, поэтому подходят только для реставрации передних зубов.

2. E-Max. Качественная коронка, которая изготавливается для одного зуба с каркасом дисиликата лития и покрытием из керамики. Отличается высокой прочностью, что позволяет установить ее даже на жевательные зубы. К преимуществам также относят возможность фиксации коронки на импланты или вкладки.

3. Диоксид циркония. Материал последнего поколения, который стоматологи признают безупречным для протезирования зубов. Он сочетает высокие показатели прочности и высокой эстетичности.

   Используют керамические конструкции на основе диоксида циркония не только для отдельных коронок, но и для изготовления мостовидных протезов. Нанесенный на циркониевый каркас слой керамики доводит состояние изделия до идеального.

   Протез может быть установлен в любой зоне зубного ряда, при этом он не деформируется, не меняет цвета и даже пропускании ультрафиолетового света продолжает выглядеть естественно.

При выборе коронок из безметалловой керамики специалист ориентируется на место расположения поврежденного или отсутствующего зуба. Стоимость таких коронок тоже отличается, что может повлиять на выбор пациента. Наиболее дорогостоящими являются коронки из керамики с диоксидом циркония.

Плюсы и минусы безметалловой керамики

Каждый вид коронок для зубов имеет свои преимущества и недостатки. Безметалловые коронки рекомендуются пациентам, желающим иметь безупречную улыбку, а также тем, у кого имеется аллергия на металл.

Другие преимущества:

1. Безупречная эстетика. Коронки имеют анатомическую форму, естественный индивидуальный оттенок, блеск и нужную степень прозрачности.

2. Сохранение первоначального состояния. Керамика не окрашивается, не окисляется и не провоцирует потемнение десневого края.

3. Инновационное изготовление. Благодаря применению новейших технологий протез создается с максимальной точностью. Коронка плотно прилегает к тканям, не позволяя инфекциям проникать внутрь.

4. Надежность. Безметалловые коронки имеющие каркас не деформируются и выдерживают жевательную нагрузку.

5. Быстрое изготовление. Несмотря на индивидуальное изготовление, срок ожидания готовой коронки — 3-7 дней.

6. Незначительная обточка. Если коронка устанавливается на сохранившийся зуб, препарирование не требуется.

7. Минимум противопоказаний. Ограничением к установки может стать бруксизм и глубокий прикус.

8. Срок службы. Длительность керамических безметалловых коронок при их правильной эксплуатации и уходе может быть более 15 лет.

Среди недостатков выделяют невозможность установки на задние зубы цельнокерамических коронок и высокая стоимость, которая в действительности оправдывается результатом.

Преимущество безметалловой керамики

Плюсы и минусы безметалловых коронок на зубы

Стоит ли поставить коронку на зуб? И не вредно ли это? Пациенты до сих пор помнят о страшных рассказах родом из прошлого, когда протезирование было сложным и болезненным. А в результате получались громоздкие неудобные конструкции.

Современные технологии позволяют сделать процесс минимально дискомфортным, а коронки, установленные на фронтальные зубы, будут незаметны для окружающих. Керамика или цирконий, покрытый слоем фарфора, не отличаются от «родных» единиц, часто оказываются лучше и прочнее естественного зуба.

Коронка устанавливается на запломбированный пролеченный зуб. Протез крепится специальным цементным составом и плотно прилегает к оставшимся тканям.

Где лучше всего поставить коронку?

Немного моей рекламы и продолжим: Мной для вас созданы все условия для того, чтобы поставить коронку на зуб быстро, цена безметалловой конструкции на один зуб – от 27 900 руб.

Я – Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, помогу восстановить разрушающийся зуб всего за 1,5 часа.

Записывайтесь по телефону 8 (495) 407-0107, приходите ко мне на прием и мы с вами создадим красивую улыбку.

Металлические коронки постепенно уходят в прошлое. Применяются металлокерамические варианты для протезирования моляров. Зона улыбки требует к себе особого отношения.

Керамика – недостатки

Прогрессивные протезы для бьюти-зоны визуально аналогичны естественным зубам. Секрет прост: светопропускание материала и настоящей эмали одинаково. Прессованная керамика достаточно прочна, позволяет выполнять конструкции, создающие иллюзию наличия «живых» красивых зубов. 

Но керамика обладает рядом недостатков:

• Материал более хрупок, чем аналог из циркония либо с вариант металлическим каркасом. Стойкость его приближена к настоящей эмали. При использовании передних зубов как инструмента, раскусывании твердых объектов (например, орехов) велик риск скола либо перелома коронки и накрытого зуба.
• Не подходит при реставрации моляров – не выдерживает интенсивной жевательной нагрузки. Не годится для мостов.
• Коронки полупрозрачны. Если настоящий зуб отличается темным оттенком, то он может быть заметен сквозь слой керамики.
• Нельзя поставить керамическую коронку на зуб с установленной металлической культевой вкладкой, сплав будет заметен.
• Высока стоимость. Но она окупается – нет риска увидеть металл при опускании десны, зубы выглядят красивее, чем те, которые были дарованы природой.

Поскольку достоинств больше, чем проблемных моментов, срок службы керамики продолжителен, нет риска окрашивания, то они пользуются заслуженной популярностью у пациентов.

Цирконий: особенности

Белый цирконий прочен, подходит для протезирования моляров, с честью выдерживая нагрузки. Но поставить коронки передние зубы разумно с керамическим покрытием. Так фронтальные единицы будут максимально устойчивыми, визуально приближенными к естественной эмали.

Цирконий эстетичен, но его светоотражающая способность несколько отличается. Улыбка пациента не будет идеальной. Из материала можно выполнить мостовидные протезы любой сложности, в том числе на передние зубы. Цирконий, как и керамика, гипоаллергенный, биосовместим с тканями организма. Недостаток таких протезов – цена. 

Сколько стоит циркониевая коронка на зуб? От 27900 рублей за одну единицу.

Что делать, если коронка сломалась?

Сегодня протезы устанавливаются на особо прочных составах, герметично закрепляются на зубе. Но что делать, если слетела старая коронка с зуба либо появилась трещина на поверхностном слое металлокерамической коронки зуба?

Ответ один – срочно записаться на прием к стоматологу, который расскажет, как рациональнее поступить в конкретной ситуации, подберет альтернативные способы протезирования.

Почему случаются неприятности и как поступить

Причины неполадок с коронками:

• Износ. Срок службы старой коронки истек и ее пора заменить.
• Превышение разрешенной нагрузки. Особенно актуально для керамики или фарфорового покрытия.
• Материал может растрескиваться при температурных перепадах. Например, съев ледяное мороженое, пациент запивает его горячим чаем. Такие поступки вредны и для естественных зубов.
• Сломался или гниет зуб под коронкой. Протезу не на чем держаться, он выпадает с оставшейся частью зуба.
• Ошибки техника либо врача. Это может быть нарушение технологии изготовления либо неверная обработка зуба.

Если коронка сломалась, выпала, в период до посещения стоматолога максимально снизьте нагрузку на эту часть зубного ряда.

Только доктор сможет оценить состояние тканей и корня зуба, поэтому нельзя пытаться надеть выпавший протез самостоятельно, если кажется, что с зубом все в порядке.

Профилактика

Длительность службы любой коронки зависит не только от мастерства ортопеда, но и от отношения самого пациента. Требуется неукоснительно соблюдать правила ежедневной гигиены, посещать раз в полгода клинику для профилактического осмотра, отказаться от чрезмерных нагрузок.

Коронки на зубы

Коронку или зубной протез, имитирующий настоящий зуб, устанавливают в целях сохранения испорченного элемента или полной его замены. В стоматологии применяют различные виды зубных коронок.

Чтобы сделать верный выбор, стоит узнать, какие разновидности коронок на зубы бывают, какими особенностями характеризуются протезы и какие из них наиболее предпочтительны для установки в зоне улыбки и в боковых отделах.

Содержание:

Какие разновидности зубных коронок ставят и какие из них предпочтительнее

Коронку на зуб обычно устанавливают при его разрешении более чем на 50%. Если единица частично сохранилась, протез изготавливают в лаборатории и крепят на видимую часть зуба с помощью специального стоматологического цемента. В результате удается восстановить не только эстетику зубного ряда, но и жевательную и артикуляционную функцию.

Коронки на зубы отличаются материалами изготовления, соответственно, свойствами и стоимостью.

Металлопластиковые коронки

Такие протезы называют условно-временными коронками. Лояльный по цене вариант протезирования, который предполагает установку коронок с металлической базой и пластмассовым покрытием. Традиционно конструкции изготавливают из никеля, кобальта, хрома.

Несмотря на естественный внешний вид и относительно хорошую функциональность, носить такие протезы продолжительное время не стоит: изделие быстро теряет свою белизну, немного увеличивается в габаритах и нуждаются в замене.

В числе неоспоримых преимуществ металлопластика невысокая стоимость и щадящее воздействие на эмалевый слой зуба. Если изделие незначительно деформировалось, его можно отремонтировать прямо в ротовой полости больного. Из минусов такого выбора стоит выделить невысокую прочность конструкции и вероятность развития аллергии.

Металлокерамические коронки

Практика показывает, что металлокерамические коронки заслуженно считаются самыми популярными. В качестве основы изделия выступает металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.). Для придания коронке эстетичного облика металлическую базу покрывает керамическим слоем и соединяют элементы посредством воздействия высоких температур.

Популярность металлокерамики в протезировании объясняется ее явными преимуществами:

• Эстетичность. Материал, которым покрыт каркас коронки, полностью воссоздает анатомическую структуру эмали;
• Достаточная прочность. Изделия достаточно прочные за счет литого металлического каркаса – они выдерживают обычную жевательную нагрузку, не стираются. Редко наблюдается скол эмалевого покрытия. В таком случае ремонт протеза можно произвести в полости рта пациента;
• Универсальность. Коронки такого вида устанавливают как на отдельные фрагменты ряда, так и в виде зубного моста.

Поскольку керамический слой абсолютно непрозрачный, протезированный фрагмент (особенно при одиночной реставрации) может выделяться на фоне естественных зубов. Другой минус металлокерамических коронок – это необходимость обточки единицы, после которой она навсегда теряет свою первичную форму.

Металлические коронки

Это предшественники всех остальных видов зубных протезов. Такая разновидность протезов показана к установке только на жевательные зубы, поскольку на передних зубах конструкции заметны. Коронки из металла изготавливают из стали, титана, платины, золота. Востребованы также сплавы, в состав которых включены кобальт и хром, серебро.

В лабораторных условиях для пациентов готовят штампованные изделия или литые с напылением. Стандартные конструкции приобретают нужную форму в ходе работы. Индивидуальное изготовление колпачка гарантирует максимальное прилегание к тканям, что исключает быстрое стирание материала и распространение бактерий под протезом.

Из достоинств таких изделий стоит отметить исключительную прочность (за счет пластичности материала коронка из этого вида материала не трескается и долго не изнашивается). Однако металлические протезы крайне неэстетичны, способны вызывать аллергию, их сложно посадить на зуб.

Кроме этого, при протезировании металлом стоит учесть, что нельзя применять коронки сразу из нескольких видов металла. Если во рту у пациента уже есть стальная конструкция, в дальнейшем придется фиксировать коронки только из этого материала. В противном случае у больного может развиться гальванический синдром, который проявляется жжением во рту и «металлическим» привкусом.

Керамические коронки на зубы

Безметалловые коронки заслуженно признаны самыми эстетичными: их крайне сложно отличить от естественных зубов, даже если десневая ткань истончается, протез остается невидимым и смотрится естественно. В стоматологии используют несколько разновидностей безметалловых коронок на зубы:

1. Фарфоровые или цельнокерамические. Их изготавливают по персональному слепку из прессованного материала без добавления прочих компонентов.
2. Смешанные (диоксид циркония и керамика). Прочнее предыдущего типа протезов, отличаются высокой светопропускной способностью и не вызывают аллергии.
3. Смешанные (оксид алюминия и керамика). Конструкции изготавливают из полупрозрачного гипоаллергенного материала, который комфортен в ношении и устойчив к температурным перепадам.

Все керамические изделия биологически совместимы со слизистой, не склонны вызывать аллергических реакций. В числе прочих преимуществ конструкций:

• небольшой вес (коронку можно установить даже на ослабленные зубы);
• невосприимчивость керамики к красителям;
• необходимость минимальной обточки зуба до протезирования керамикой.

В числе недостатков такого способа протезирования сравнительно высокая стоимость изделий, а также их хрупкость. Керамические конструкции не рассчитаны на существенные жевательные нагрузки, именно поэтому их чаще используют при протезировании верхних резцов.

Если правильно ухаживать за изделиями из керамики, они прослужат от 10-до 15 лет. При этом протезная конструкция не поддается кариесу и не накапливает на себе налет.

Коронки из диоксида циркония

Циркониевые коронки готовят в лабораторных условиях при использовании высокоточного компьютерного оборудования. Лазерное сканирование позволяет провести точный анализ зубного ряда, после чего компьютерная программа моделирует точную коронку на зуб. Оптические данные переносятся от компьютера на фрезерный станок, который и вытачивает протез из заготовки.

Такие виды зубных коронок наиболее дорогостоящие. Их цена оправдана рядом явных преимуществ:

• Прочность. Диоксид циркония так же прочен, как и натуральная зубная эмаль. На базе этого материала можно изготавливать даже цельные мосты;
• Высокая эстетика. Оттенок диоксида циркония легко подбирается под цвет натурального эмалевого слоя;
• Биологическая совместимость. Диоксид циркония безопасен для здоровья человека. Такой вид протезирования не противопоказан пациентам с аллергией на металл.

Изделия рекомендованы к установке пациентам, которые предъявляют высокие требования к внешнему виду конструкций и хотят, чтобы новые зубы не отличались от естественных элементов.

Золотые коронки на зубы

Отдельно стоит отметить вид металлических коронок – золотые изделия. В стоматологии при изготовлении протезов не применяют чистый материал, поскольку золото – это мягкий металл. Традиционно применяют сплав с палладием и платиной. Конструкции хорошо прилегают, не раздражают слизистую, не приводят к кровоточивости десен.

Очень часто золотые протезы покрывают керамическим слоем. Такие изделия можно ставить даже на передние зубы: они сохраняют полезные свойства базового материала и неплохо смотрятся.

Временные коронки на зубы

Поскольку протезирование зубов требует временных затрат, нередко больному фиксируют временные коронки. Больной носит конструкции до момента готовности постоянных протезов.

Речь идет о недорогих полимерных, акриловых, пластмассовых коронках, которые призваны защитить препарированные единицы от смещения, болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, они отлично выполняют эстетическую функцию, маскируют “дырки” в ротовой полости.

Временные коронки можно ставить на естественные зубы или на имплантаты. За счет этих конструкций обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки, снижается риск рассасывания челюстной кости, ускоряются темпы привыкания к постоянному протезу.

Ранжирование зубных коронок по номинациям

Какие протезы лучше ставить на передние зубы

Поскольку зубы в области улыбки заметны окружающим, к протезированию этой зоны предъявляются высокие эстетические требования. В связи с этим на передние зубы лучше ставить протезы из диоксида циркония (оксида алюминия), металлокерамики или цельнокерамические коронки.

На верхние резцы надевают колпачки из цельной керамики, они хорошо смотрятся и не подвергаются большой нагрузке. Изделия готовят из медицинского фарфора методом литьевого прессования.

На нижние резцы и клыки выпадает существенная нагрузка, поэтому в этом случае цельную керамики заменяют диоксидом циркония. Прочный каркас покрывают керамическим слоем – получается надежный и привлекательный протез на передние зубы.

Кроме этого, диоксид циркония успешно применяют при установке зубных мостов в зоне улыбки.

Что лучше ставить на жевательные зубы

Поскольку жевательные зубы берут на себя основную часть нагрузки, коронки на них должны быть прочными. Чаще всего в боковые отделы ставят металлокерамические коронки. Металлокерамика прочная и эстетичная, но предполагает существенную обточку зубной ткани.

Отлично себя зарекомендовал диоксид циркония. Его прочность сопоставима с прочностью металлических коронок, только циркониевые протезы, в отличие от металлических, очень схожи с натуральными зубами. Другой плюс такого выбора – это несущественная обточка зубной эмали перед протезированием.

Дешевле обходятся цельнометаллические коронки на зубы. Они имеют длительный срок службы, устойчивы к коррозии. Еще более существенный минус таких протезов (помимо низкого уровня эстетики) – риск развития аллергии на материал.

Продолжительность эксплуатации разных видов коронок

Самые недолговечные конструкций – из металлопластмассы. Поэтому их традиционно используют в качестве временных коронок. Максимальный срок службы изделий – 5 лет. Если верить отзывам пациентов, со временем пластмассовое покрытие деформируется и темнеет.

Металлокерамика – практичный вариант, который устанавливают, как на передние, так и на жевательные зубы. Служат такие конструкции до 10 лет.

Коронки из медицинского фарфора не темнеют и не тускнеют, могут служить до 10-15 лет. Весь этот период изделие смотрится, как натуральный зуб.

Еще более устойчивыми признаны коронки из диоксида циркония: их срок эксплуатации – 15-20 лет.

Протезы из сплавов драгоценных металлов и изделия из никеля также отличаются долговечностью и могут простоять до 15 лет.

Продолжительность эксплуатации коронок разных видов зависит не только от материала, но и от точности установки. Под хорошо зафиксированной коронкой не должно быть пустот и зазоров. Иначе под изделием будут скапливаться остатки пищи, которые со временем приведут к развитию воспалительного протеза.

Как правильно ухаживать за коронками

Методика ухода за коронками практически ничем не отличается от принципов ухода за естественными зубами и предполагает:

• совершение гигиены полости рта дважды в день (чистке следует подвергать не только зубы, но и язык);
• очищение промежутков между зубами и пространства под протезами. Для обеспечения должного уровня гигиены предпочтительно использовать ирригатор: направленная струя помогает быстро и безболезненно очистить пространство под изделием;
• коррекция питания – исключение из меню слишком твердых продуктов и температурных перепадов;
• контроль состояния десен и областей стыков зубов с коронками (здесь наиболее часто развивается кариес);
• использование ополаскивателей для полости рта после каждого приема пищи (специальные составы можно заменить обычной водой).

Стоматологи советуют также периодически массировать десну под конструкцией. Мягкие ткани претерпевают повышенное давление, поэтому важно стимулировать кровообращение в этих областях. Массировать десны следует плавными круговыми движениями по ходу часовой стрелки и против него.

Сколько стоит установить коронку на зуб

Ключевой критерий, определяющий стоимость протезирования, — это материал изготовления протеза. Если расположить их от самого дешевого к самому дорогому, то перечень будет выглядеть следующим образом:

• металлопластмасса;
• металл;
• золото;
• металлокерамика с обычными металлами;
• металлокерамика на базе из золота;
• керамика;
• диоксид циркония.

Помимо материала, на цену протеза влияет также ценовая политика клиники, используемое оборудование, квалификация лечащего врача. В некоторых клиниках удается сэкономить на протезировании при установке коронок сразу на несколько зубов.

Точно ответить на вопрос, какую коронку лучше установить, нельзя. Принимает решение врач совместно с пациентом. При выборе акцент делают на клинические показания, особенности челюстной системы больного, состояние здоровья полости рта в целом, пожелания и финансовые возможности человека.

Альтернативы зубной коронки

Нередко коронкам в зоне улыбки предпочитают виниры. Однако в таком случае тыльная сторона элементов должна быть более или менее сохранена.

Зубы могут быть отреставрированы с помощью пломбировочных материалов. Такой метод может быть использован только при условии не такого глобального (менее чем наполовину) разрушения единицы.

Судя по отзывам врачей и пациентов, коронки считают оптимальным решением при существенном повреждении зубов, поскольку они не только восстанавливают функциональность и эстетику ряда, но и защищают зубы от дальнейшего разрушения. Дополнительный бонус такого типа протезирования – это вариативность материалов и, соответственно, стоимости услуг.

Безметалловые коронки: преимущества и недостатки, показания и противопоказания

Безметалловые коронки — что это? Чем они отличаются от металлокерамических? Для чего их устанавливают?

Разобраться в этих и многих других вопросах нам помог ортопед Аркадий Викторович Оржеховский, а терапевт Дарья Вячеславовна Александрова рассказала о подготовке к их установке.

Что такое коронки, и зачем они нужны?

Аркадий Оржеховский:

Коронки — это протезы, которые устанавливаются на зубы. Они служат для того, чтобы скорректировать эстетические и функциональные недостатки зубов. Если зуб частично или полностью разрушен, он не всегда подлежит удалению — можно запротезировать его коронкой.

Какие виды коронок существуют?

Аркадий Оржеховский:

Есть две большие группы коронок: металлокерамические и безметалловые. Последние также называют цельнокерамическими. Каркас, то есть основа металлокерамических коронок, изготавливается из металла, поверх которого наносится керамическое покрытие. Безметалловые коронки делятся на каркасные и бескаркасные.

Каркас цельнокерамической коронки, как правило, делается из диоксида циркония. Сверху также наносится керамика. Самый современный вариант — коронки E.max (Имакс). Они создаются из дисиликата лития и могут быть использованы без нанесения керамики — поэтому они и называются бескаркасными. Физические характеристики E.

max максимально приближены к свойствам настоящего зуба: тот же модуль упругости, такая же прозрачность и сопротивляемость к стиранию.

Какие коронки лучше? Металлокерамические или безметалловые?

Аркадий Оржеховский: 

Любая безметалловая коронка тоньше металлокерамической, и поэтому не требует сильной обточки оставшегося зуба перед установкой. Кроме того, показатель переносимости организмом керамики намного выше. Единственный металл, который без проблем приживается в человеческом организме и не оказывает раздражителей — титан. Но коронки из титана сейчас не делают.

У многих обладателей металлокерамических коронок происходит рецессия десны — это состояние, при котором десна немного опускается, и металл начинает просвечивать. Выглядит, как черные кольца вокруг коронки. Соответственно, у цельнокерамических коронок такой риск исключается: прилегание к зубу намного лучше, и мягкие ткани не раздражаются.

от 28 778 руб.

Безметалловые коронки на зубы E-max изготавливаются из дисиликата лития. Эти коронки отличаются высокой эстетикой, и отлично подходят для восстановления зубов в зоне улыбки.

Керамика хорошо пропускает свет, а потому керамические коронки E-max выглядят естественно и не отличаются от настоящих зубов. В отличие от металлокерамических, безметалловые коронки не влияют на цвет десны вокруг зуба, так как не имеют металлической основы.

Коронки на зуб из керамики биосовместимы и не провоцируют аллергию. Более того, эти изделия очень тонкие и не требуют сильного препарирования зубов перед установкой.

Данные коронки существуют в двух вариантах: E-max Press и E.max CAD. Первый вариант предназначен для литьевого прессования под воздействием высоких температур. Этот тип керамики обладает большей прочностью и позволяет делать не только одиночные коронки, но и мосты.

E-max CAD — современная технология, создающая коронки с помощью фрезеровки с программным управлением, то есть с минимальным участием человека. Прочность таких коронок немного меньше, поэтому рекомендуется использовать их только при единичном протезировании.

Коронки E-max прочны и не подвержены сколам. Таким образом, коронки на зуб из керамики полностью оправдывают свою высокую стоимость. Цена протезирования керамической коронкой E-max с работой в клинике Dental Way в Москве и Московской области указана у нас на сайте.

В каких случаях можно спасти зуб безметалловой коронкой?

Аркадий Оржеховский: 

При разрушении зуба не более, чем на 90%. При стопроцентном разрушении, скорее всего, потребуется установка импланта.

В некоторых случаях все же можно спасти искусственной коронкой полностью утраченный зуб. Для этого необходимо восстановить объем зуба.

С этой целью используются стекловолоконный штифт или цельнолитые культиевые вкладки. Между зубом и коронкой должна быть промежуточная структура.

Есть ли противопоказания для установки безметалловых коронок?

Аркадий Оржеховский: 

Существуют противопоказания для E.max и коронок из полевошпатной керамики. Эти коронки высокоэстетичны, но при этом довольно хрупкие. Полевошпатную керамику нельзя ставить на жевательную группу зубов.

Имакс — можно, но также есть небольшое относительное противопоказание — бруксизм. Такие коронки, особенно на фронтальной группе зубов, могут скалываться.

Это происходит нечасто, но тем не менее, пациентам с бруксизмом мы рекомендуем выбрать коронки из диоксида циркония с нанесением — они лучше сопротивляются стиранию. Других противопоказаний нет.

На жевательные зубы ставят только E.max? 

Аркадий Оржеховский: 

На жевательную группу можно поставить как Имакс, так и диоксид циркония. E.max рекомендуется, когда разрушенность зуба небольшая, и есть цель сохранить как можно больше мягких тканей.

Что лучше: коронки или виниры? В чем разница?

Аркадий Оржеховский: 

Виниры используются для устранения эстетического дефекта. Для установки виниров необходимы идеальные условия. Тяжелых ортодонтических нарушений быть не должно. Виниры нужны для того, чтобы исправить цвет, форму и легкие патологии прикуса. Для восстановления функциональности зуба при сильном разрушении используются коронки.

Как подготовиться к установке коронок? Какие процедуры необходимо провести?

Дарья Александрова: 

Для начала терапевт оценивает степень пломбировки каналов, если она была ранее. Делается снимок, и при необходимости каналы перелечиваются с последующей пломбировкой.

Затем, по показаниям, устанавливается стекловолоконный штифт, восстанавливается утраченный объем зуба, и только после этого можно направлять пациента к ортопеду.

Задача терапевта — убедиться, что с каналами все хорошо, воспаления нет.

Что будет, если оставить канал непролеченным?

Дарья Александрова: 

Можно потерять коронку вместе с зубом. Рано или поздно воспаление даст о себе знать, оно никуда не уйдет. И скорее всего, зуб придется удалять.

Аркадий Оржеховский: 

В любом случае, коронку необходимо снимать и переделывать заново. При снятии коронки ее целостность нарушается, и она становится непригодной для повторной установки.

Сколько служат безметалловые коронки?

Аркадий Оржеховский: 

По статистике, цельнокерамические коронки служат от 10 лет. 5 лет — это минимум для любой ортопедической конструкции. Некоторые безметалловые коронки стоят и по 25 лет. Они были впервые использованы около 30 лет назад, и называть точную цифру пока рано. 

Каким образом безметалловая коронка устанавливается на зуб? Это болезненно?

Аркадий Оржеховский: 

Нет, это не больно.

Дарья Александрова: 

Даже приятно. Особенно эффект после установки.

Аркадий Оржеховский: 

Даже при установке коронки на живой зуб проводится анестезия. Зуб изолируется, чтобы зафиксировать коронку в стерильных условиях. От этого этапа зависит многое, в том числе, срок службы будущей конструкции. Если не очистить и не обработать антисептическими средствами зуб перед протезированием, под коронкой может развиться кариес.

Часто мы сталкиваемся с мифом, согласно которому коронка провоцирует развитие кариозных заболеваний и сокращает срок службы собственного зуба. Это не так! Коронки фиксируются с помощью специального стоматологического цемента.

После того, как зуб полностью подготовлен, на него устанавливается временная коронка. Это нужно для того, чтобы до установки постоянной коронки зуб не контактировал со слюной и не разрушался.

Пациент никогда не уходит от нас без зуба.

Как правильно вести себя пациенту после установки цельнокерамических коронок? Как часто нужно посещать врача?

Аркадий Оржеховский: 

Не чаще, чем для стандартного профосмотра. Раз в полгода, или раз в три месяца.

Какие новые принципы появляются в уходе за полостью рта?

Аркадий Оржеховский: 

Никаких. Уход за коронкой ничем не отличается от ухода за настоящим зубом. Соблюдайте гигиену.

Дарья Александрова:

Рекомендуется ирригатор. И он нужен не только обладателям коронок, а всем пациентам.

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Аркадием Викторовичем Оржеховским и Дарьей Вячеславовной Александровой и проверена им и 01.07.2020.